QST en contexte avec modulation de la douleur conditionnée (CPM)

La modulation de la douleur conditionnée a d'abord été trouvée chez le rat par stimulation électrique de sa moelle épinière et appelée Diffuse Noxious Inhibitory Controls. Chez l'homme, de tels cadres expérimentaux sont impossibles. C'est pourquoi nous avons besoin de deux stimuli nocifs pour provoquer une telle inhibition endogène de la douleur.

Avant le début du réglage du CPM, nous allons étudier nos 32 proposants sains par QST de base en suivant le protocole du DFNS (Réseau allemand de recherche sur la douleur neuropathique). Cette évaluation nous aide à créer un profil sensoriel pour chaque proposant et à rechercher des corrélations entre les paramètres QST et l'efficacité du CPM. Ensuite, le paramètre CPM suit. Dans notre conception expérimentale, nous utilisons un stimulus test (TS) sur l'avant-bras dominant par thermode (normalement 45-47°C, selon l'évaluation de la douleur, nous avons besoin de scores > NRS 60) et un stimulus conditionné (CS) d'autre part par bain d'eau froide (10°C). Les deux stimuli doivent être évalués sur l'échelle d'évaluation numérique (NRS) 0-100 seuls et en combinaison. Un effet positif peut être observé si la différence entre TS seul et TS en combinaison avec CS est > 0. Pour en savoir plus sur la durée des effets CPM, nous avons décidé de répéter quatre paramètres QST (seuil de détection du froid, seuil de détection du chaud, seuil de détection mécanique et seuil de douleur mécanique) dans les 30 minutes suivant la fin de la partie CPM pour détecter les changements de temps.

L'ensemble de la conception de l'étude sera répété 24 à 72 heures plus tard pour augmenter la fiabilité test-retest.