QST i sammanhang med betingad smärtmodulering (CPM)

Betingad smärtmodulering hittades först hos råttor genom elektrisk stimulering av deras ryggmärg och kallas Diffuse Noxious Inhibitory Controls. Hos människor är sådana experimentella miljöer omöjliga. Det är därför vi behöver två skadliga stimuli för att provocera fram en sådan endogen smärthämning.

Innan CPM-inställningen börjar kommer vi att undersöka våra 32 friska proband med grundläggande QST enligt protokollet från DFNS (German Research Network on Neuropathic Pain). Denna bedömning hjälper oss att skapa en sensorisk profil för varje proband och att leta efter korrelationer mellan QST-parametrar och CPM-effektivitet. Sedan följer CPM-inställningen. I vår experimentella design använder vi en teststimulus (TS) på den dominanta underarmen med termod (normalt 45-47°C, beroende på smärtklass, behöver vi poäng >NRS 60) och en betingad stimulus (CS) å andra sidan med kallvattenbad (10°C). Båda stimuli måste bedömas på den numeriska betygsskalan (NRS) 0-100 enbart och i kombination. En positiv effekt kan ses om skillnaden mellan enbart TS och TS i kombination med CS är >0. För att lära dig mer om varaktigheten av CPM-effekter bestämde vi oss för att upprepa fyra QST-parametrar (tröskelvärde för kalldetektering, tröskelvärde för värmedetektion, tröskelvärde för mekanisk detektering och mekanisk smärttröskel) inom 30 minuter efter avslutad CPM-del för att upptäcka tidsförändringar.

Hela studiedesignen kommer att upprepas 24-72 timmar senare för att öka test-retest-reliabiliteten.