QST в контексте модуляции условной боли (CPM)

Условная модуляция боли была впервые обнаружена у крыс путем электрической стимуляции их спинного мозга и названа диффузным пагубным ингибирующим контролем. На людях такие экспериментальные установки невозможны. Вот почему нам нужны два вредных раздражителя, чтобы вызвать такое эндогенное болевое торможение.

Прежде чем начать настройку CPM, мы обследуем наших 32 здоровых пробандов с помощью базового QST в соответствии с протоколом DFNS (Немецкая исследовательская сеть нейропатической боли). Эта оценка помогает нам создать сенсорный профиль для каждого пробанда и искать корреляции между параметрами QST и эффективностью CPM. Затем следует настройка цены за тысячу показов. В нашем экспериментальном дизайне мы используем тестовый стимул (TS) на доминирующем предплечье по термоде (обычно 45-47 ° C, в зависимости от оценки боли, нам нужны баллы> NRS 60) и условный стимул (CS) с другой стороны. в ванне с холодной водой (10°С). Оба стимула должны быть оценены по шкале числовых оценок (ЧШР) от 0 до 100 по отдельности и в комбинации. Положительный эффект можно увидеть, если разница между TS отдельно и TS в сочетании с CS >0. Чтобы узнать больше о продолжительности эффектов CPM, мы решили повторить четыре параметра QST (порог обнаружения холода, порог обнаружения тепла, порог обнаружения механических воздействий и порог механической боли) в течение 30 минут после окончания части CPM, чтобы обнаружить изменения во времени.

Весь дизайн исследования будет повторен через 24-72 часа, чтобы повысить надежность повторного тестирования.