Étude de l'ablation par ultrasons focalisés ExAblate du cancer du sein

Critère d'intégration:

1. Femmes de 18 ans atteintes d'un cancer du sein invasif
2. Patiente avec IRM à contraste amélioré confirmant une lésion mammaire focale unique de moins de 2 cm de diamètre
3. Lésion clairement visible sur IRM avec contraste et dans un endroit traitable
4. Patient qui est prêt à subir et à être programmé pour une biopsie du ganglion sentinelle
5. Patient programmé et consenti à une résection chirurgicale (tumorectomie ou mastectomie) du cancer du sein
6. Patient atteint d'une maladie clinique de stade I : T1 M0 N0
7. Patient qui signe un formulaire de consentement éclairé pour le dépistage, la GSNB, l'ablation et les visites de suivi.

Critère d'exclusion:

1. Carcinome lobulaire invasif ;
2. CCIS sans composants invasifs sur biopsie au trocart ;
3. Tamoxifène, inhibiteurs de l'aromatase et chimiothérapie néoadjuvante dans les 30 jours précédant ExAblate.
4. XRT antérieur ou traitement ablatif du sein cible ;
5. Patients recevant actuellement un traitement anticoagulant au cours des 14 jours précédents ;
6. Lésions difficiles à cibler (<1 cm de la peau, du mamelon ou de la cage thoracique), telles que visualisées sur l'IRM avant le traitement ;
7. Microcalcifications comme seul signe de cancer du sein sur les études d'imagerie ;
8. Composants intracanalaires étendus (EIC) sur biopsie au trocart.
9. Patientes avec des implants mammaires ;
10. Patients avec des clips chirurgicaux antérieurs ou d'autres marqueurs sur le site de la tumeur mammaire ;
11. Patients atteints d'une maladie cérébrovasculaire sévère (AVC multiples ou AVC dans les 6 mois) ;
12. anémie hémolytique (hématocrite < 30);
13. Femmes enceintes ou allaitantes, post-partum ;
14. État de santé général du patient atteint d'ASA > 2
15. Patient présentant une infection active et continue sur n'importe quel site du corps ;
16. Mauvais contrôle de la glycémie.
17. Hypertension sévère
18. Patients avec un état cardiaque instable
19. Contre-indication à l'IRM ou à la thérapie d'ablation ExAblate
20. Patient ayant des antécédents de thrombose veineuse profonde
21. Avec des antécédents d'embolie pulmonaire ;
22. Patient souffrant d'apnée du sommeil ;
23. Patient ayant des problèmes de voies respiratoires ;
24. Patient souffrant de claustrophobie sévère ;
25. Patient porteur de dispositifs métalliques implantés non compatibles avec l'IRM ;
26. Patient ayant des difficultés à rester allongé sur le ventre et immobile jusqu'à 3 heures (180 minutes) dans l'unité de RM ;
27. Patient qui ne peut pas s'adapter confortablement à l'aimant ou patients > 250 lb ;
28. Patient avec réaction antérieure à l'agent de contraste ;
29. Patient ayant des antécédents de crises épileptiques grand mal ;
30. Patient présentant une insuffisance rénale sévère avec un débit de filtration glomérulaire estimé < 30 mL/min/1,73 m2 et/ou qui est sous dialyse ;