Estudo da ablação por ultrassom focada no ExAblate do câncer de mama

Critério de inclusão:

1. Mulheres de 18 anos com câncer de mama invasivo
2. Paciente com imagem de RM com contraste confirmando uma única lesão focal da mama com menos de 2 cm de diâmetro
3. Lesão claramente vista na RM com contraste e em um local tratável
4. Paciente que deseja realizar e agendar biópsia de linfonodo sentinela
5. Paciente agendada e consentida com ressecção cirúrgica (mastectomia ou mastectomia) do câncer de mama
6. Paciente com doença clínica em estágio I: T1 M0 N0
7. Paciente que assina um formulário de consentimento informado para triagem, SLNB, ablação e visitas de acompanhamento.

Critério de exclusão:

1. Carcinoma lobular invasivo;
2. CDIS sem componentes invasivos na core biopsia;
3. Tamoxifeno, Inibidores de Aromatase e Quimioterapia Neoadjuvante dentro de 30 dias antes do ExAblate.
4. XRT anterior ou terapia ablativa na mama alvo;
5. Pacientes recebendo terapia anticoagulante nos últimos 14 dias;
6. Lesões difíceis de atingir (<1 cm da pele, mamilo ou caixa torácica), conforme visualizado na ressonância magnética pré-terapia;
7. Microcalcificações como único sinal de câncer de mama em exames de imagem;
8. Componentes intraductais extensos (EIC) na biópsia central.
9. Pacientes com implantes mamários;
10. Pacientes com clipes cirúrgicos prévios ou outros marcadores no local do tumor de mama;
11. Pacientes com doença cerebrovascular grave (AVC múltiplo ou AVC em 6 meses);
12. anemia hemolítica (hematócrito < 30);
13. Grávidas ou lactantes, puérperas;
14. Estado geral de saúde do paciente ASA >2
15. Paciente com infecção ativa e contínua em qualquer local do corpo;
16. Mau controle da glicemia.
17. Hipertensão grave
18. Pacientes com estado cardíaco instável
19. Contra-indicação para RM ou terapia de ablação ExAblate
20. Paciente com história de trombose venosa profunda
21. Com história de embolia pulmonar;
22. Paciente com apnéia do sono;
23. Paciente com problemas de vias aéreas;
24. Paciente com claustrofobia severa;
25. Paciente com dispositivos metálicos implantados não compatíveis com RM;
26. Paciente com dificuldade em deitar em decúbito ventral e imóvel por até 3 horas (180 minutos) na unidade de RM;
27. Paciente que não cabe confortavelmente no ímã ou pacientes >250 lbs;
28. Paciente com reação prévia ao meio de contraste;
29. Paciente com história de convulsões do tipo grande mal;
30. Paciente com função renal gravemente prejudicada com taxa de filtração glomerular estimada <30 mL/min/1,73m2 e/ou que está em diálise;