Исследование сфокусированной ультразвуковой абляции ExAblate рака молочной железы

Критерии включения:

1. Женщины в возрасте 18 лет с инвазивным раком молочной железы
2. Пациентка с МРТ с контрастным усилением, подтверждающим единичное очаговое поражение молочной железы диаметром менее 2 см.
3. Поражение четко видно на МРТ с контрастным усилением и в излечимом месте
4. Пациент, который готов пройти биопсию сторожевого лимфатического узла и быть запланированным
5. Пациентка запланировала и дала согласие на хирургическую (лампэктомию или мастэктомию) резекцию рака молочной железы.
6. Пациент с клинической стадией заболевания I: T1 M0 N0
7. Пациент, который подписывает форму информированного согласия на скрининг, БСЛУ, аблацию и последующие визиты.

Критерий исключения:

1. Инвазивная дольковая карцинома;
2. DCIS без инвазивных компонентов на основной биопсии;
3. Тамоксифен, ингибиторы ароматазы и неоадъювантная химиотерапия в течение 30 дней до ExAblate.
4. Предыдущая XRT или абляционная терапия целевой груди;
5. Пациенты, получающие в настоящее время антикоагулянтную терапию в течение предшествующих 14 дней;
6. Труднодоступные очаги поражения (менее 1 см от кожи, соска или грудной клетки), визуализированные на МРТ перед терапией;
7. Микрокальцинаты как единственный признак рака молочной железы при визуализирующих исследованиях;
8. Обширные внутрипротоковые компоненты (EIC) при биопсии.
9. Пациенты с грудными имплантатами;
10. Пациенты с предшествующими хирургическими клипсами или другими маркерами на месте опухоли молочной железы;
11. Пациенты с тяжелой цереброваскулярной патологией (множественные ОНМК или ОНМК в течение 6 мес);
12. гемолитическая анемия (гематокрит < 30);
13. Беременные или кормящие, послеродовые женщины;
14. Общее состояние здоровья пациента ASA > 2
15. Пациент с активной и продолжающейся инфекцией на любом участке тела;
16. Плохой контроль уровня глюкозы в крови.
17. Тяжелая артериальная гипертензия
18. Пациенты с нестабильным сердечным статусом
19. Противопоказания к МРТ или абляции ExAblate
20. Пациент с тромбозом глубоких вен в анамнезе
21. С историей легочной эмболии;
22. Пациент с апноэ во сне;
23. Пациент с проблемами дыхательных путей;
24. Пациент с выраженной клаустрофобией;
25. Пациент с имплантированными металлическими устройствами, не совместимыми с МРТ;
26. Пациент с трудом лежит на животе и неподвижен до 3 часов (180 минут) в отделении МРТ;
27. Пациенты, которые не могут комфортно разместиться на магните, или пациенты весом > 250 фунтов;
28. Пациент с предшествующей реакцией на контрастное вещество;
29. Пациент с большими эпилептическими припадками в анамнезе;
30. Пациент с тяжелым нарушением функции почек с предполагаемой скоростью клубочковой фильтрации <30 мл/мин/1,73 м2 и/или кто находится на диализе;