Studie exAblate zaměřené ultrazvukové ablace rakoviny prsu

Kritéria pro zařazení:

1. Ženy ve věku 18 let s invazivní rakovinou prsu
2. Pacient s kontrastním MR zobrazením potvrzujícím jednu fokální lézi prsu o průměru menší než 2 cm
3. Léze jasně viditelná na MR s kontrastem a na léčitelném místě
4. Pacient, který je ochoten podstoupit a být naplánován na biopsii sentinelové lymfatické uzliny
5. Pacient naplánoval a souhlasil s chirurgickou (lumpektomií nebo mastektomií) resekcí karcinomu prsu
6. Pacient s I. klinickým onemocněním: T1 M0 N0
7. Pacient, který podepíše informovaný souhlas se screeningem, SLNB, ablací a následnými návštěvami.

Kritéria vyloučení:

1. Invazivní lobulární karcinom;
2. DCIS bez invazivních komponent na jádrové biopsii;
3. Tamoxifen, inhibitory aromatázy a neoadjuvantní chemoterapie během 30 dnů před ExAblate.
4. předchozí XRT nebo ablativní léčba cílového prsu;
5. Pacienti aktuálně užívající antikoagulační léčbu během předchozích 14 dnů;
6. Léze obtížně zaměřitelné (<1 cm od kůže, bradavky nebo hrudního koše), jak jsou vizualizovány na MRI před léčbou;
7. Mikrokalcifikace jako jediný příznak rakoviny prsu na zobrazovacích studiích;
8. Rozsáhlé intraduktální komponenty (EIC) na jádrové biopsii.
9. pacientky s prsními implantáty;
10. pacientky s předchozími chirurgickými svorkami nebo jinými markery v místě nádoru prsu;
11. Pacienti se závažným cerebrovaskulárním onemocněním (vícenásobná CMP nebo CVA během 6 měsíců);
12. hemolytická anémie (hematokrit < 30);
13. těhotné nebo kojící ženy po porodu;
14. Celkový zdravotní stav pacienta ASA >2
15. Pacient s aktivní a probíhající infekcí na jakémkoli místě těla;
16. Špatná kontrola hladiny glukózy v krvi.
17. Těžká hypertenze
18. Pacienti s nestabilním srdečním stavem
19. Kontraindikace ablační terapie MR nebo ExAblate
20. Pacient s anamnézou hluboké žilní trombózy
21. S historií plicní embolie;
22. pacient se spánkovou apnoe;
23. Pacient s problémy s dýchacími cestami;
24. pacient s těžkou klaustrofobií;
25. Pacient s implantovanými kovovými zařízeními, která nejsou kompatibilní s MRI;
26. Pacient s obtížemi ležet na břiše a v klidu po dobu až 3 hodin (180 minut) na jednotce MR;
27. Pacient, který se nevejde pohodlně do magnetu, nebo pacienti >250 liber;
28. Pacient s předchozí reakcí na kontrastní látku;
29. pacient s anamnézou záchvatů grand mal;
30. Pacient s těžkou poruchou funkce ledvin s odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace <30 ml/min/1,73 m2 a/nebo kdo je na dialýze;