Az emlőrák exAblate fókuszú ultrahangos ablációjának vizsgálata

Bevételi kritériumok:

1. Invazív emlőrákban szenvedő 18 éves nők
2. Beteg kontrasztanyagos MR képalkotással, amely egyetlen, 2 cm-nél kisebb átmérőjű fokális emlőléziót igazol
3. A kontrasztanyagos MR-en jól látható elváltozás kezelhető helyen
4. Beteg, aki hajlandó alávetni az őrszem nyirokcsomó-biopsziát, és meg kell tervezni
5. A páciens az emlőrák műtéti (lumpectomia vagy mastectomia) reszekcióját tervezte és beleegyezett
6. Klinikai I. stádiumú betegségben szenvedő beteg: T1 M0 N0
7. Beteg, aki aláír egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot a szűréshez, SLNB-hez, ablációhoz és nyomon követési látogatásokhoz.

Kizárási kritériumok:

1. Invazív lebenyes karcinóma;
2. DCIS invazív komponensek nélkül a magbiopszián;
3. Tamoxifen, Aromatáz Inhibitorok és Neoadjuváns kemoterápia az ExAblate előtt 30 napon belül.
4. a cél emlő XRT vagy ablatív terápiája;
5. Azok a betegek, akik az elmúlt 14 napban jelenleg véralvadásgátló kezelésben részesültek;
6. Nehezen megcélozható elváltozások (<1 cm-re a bőrtől, a mellbimbótól vagy a bordaívtől), amint azt a terápia előtti MRI vizualizálja;
7. Mikrokalcifikációk, mint az emlőrák egyetlen jele a képalkotó vizsgálatok során;
8. Kiterjedt intraduktális komponensek (EIC) a magbiopszián.
9. mellimplantátummal rendelkező betegek;
10. Az emlődaganat helyén korábban műtéti klipekkel vagy egyéb markerekkel rendelkező betegek;
11. Súlyos cerebrovaszkuláris betegségben szenvedő betegek (6 hónapon belül többszörös CVA vagy CVA);
12. hemolitikus anémia (hematokrit < 30);
13. Terhes vagy szoptató, szülés utáni nők;
14. A beteg általános egészségi állapota ASA >2
15. Aktív és folyamatban lévő fertőzésben szenvedő beteg a test bármely részén;
16. Rossz vércukorkontroll.
17. Súlyos magas vérnyomás
18. Instabil szívállapotú betegek
19. Az MR vagy ExAblate ablációs terápia ellenjavallata
20. Beteg, akinek a kórtörténetében mélyvénás trombózis szerepel
21. Tüdőembólia anamnézisében;
22. alvási apnoéban szenvedő beteg;
23. Légúti problémákkal küzdő beteg;
24. súlyos klausztrofóbiában szenvedő beteg;
25. Nem MRI-kompatibilis beültetett fémeszközökkel rendelkező beteg;
26. Nehezen fekvő beteg legfeljebb 3 órán át (180 percig) az MR egységben;
27. Beteg, aki nem fér el kényelmesen a mágnesben, vagy 250 fontnál nagyobb betegek;
28. beteg, aki korábban reagált a kontrasztanyagra;
29. Beteg, akinek a kórtörténetében grand mal rohamok szerepeltek;
30. Súlyosan károsodott veseműködésű beteg, becsült glomeruláris filtrációs ráta <30 ml/perc/1,73 m2 és/vagy aki dialízis alatt áll;