- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01624142
Essai évaluant l'utilisation à long terme de l'inhibition de PCSK9 chez des sujets atteints de troubles génétiques du LDL (TAUSSIG)
Une étude multicentrique ouverte pour évaluer l'innocuité, la tolérance et l'efficacité à long terme de l'évolocumab (AMG145) sur le LDL-C chez des sujets atteints d'hypercholestérolémie familiale sévère
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude d'extension de phase 2/3 en ouvert a été conçue pour caractériser la sécurité et la tolérabilité de l'administration à long terme d'evolocumab chez des adultes et des adolescents atteints d'HF sévère (HFHo ou HF sévère non-HoFH). Les participants qui n'étaient pas sous aphérèse lipidique au moment de l'inscription ou au cours des 8 semaines précédentes ont commencé le traitement par evolocumab 420 mg une fois par mois (QM). Les participants sous aphérèse lipidique à l'inscription ont commencé un traitement par evolocumab 420 mg une fois toutes les 2 semaines (Q2W). Les changements de fréquence de dose (420 mg QM contre 420 mg Q2W) étaient autorisés à la semaine 12, 24 ou à d'autres visites avec l'approbation du sponsor. Les participants présentant une réduction < 5 % du taux de LDL-C par rapport au départ et une proprotéine convertase subtilisine/kexine non liée au sérum de type 9 (PCSK9) < 100 ng/mL pouvaient arrêter l'evolocumab. Si le sérum PCSK9 non lié était ≥ 100 ng/mL avec le dosage QM, le participant pouvait passer au traitement par evolocumab 420 mg Q2W. Les participants sous aphérèse avec une réduction ≥ 5 % du taux de LDL-C par rapport au départ et une PCSK9 sérique non liée < 100 ng/mL avec un traitement Q2W pourraient passer au dosage QM.
Les participants devaient continuer à recevoir l'évolocumab en ouvert jusqu'à 5 ans ou jusqu'à ce qu'évolocumab soit commercialisé dans la population de patients concernée, selon la première éventualité.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Gauteng
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Johannesburg, Gauteng, Afrique du Sud, 2193
- Research Site
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Western Cape
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Observatory, Western Cape, Afrique du Sud, 7925
- Research Site
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Tasmania
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Hobart, Tasmania, Australie, 7000
- Research Site
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Western Australia
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Perth, Western Australia, Australie, 6000
- Research Site
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Bruxelles, Belgique, 1200
- Research Site
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La Louvière, Belgique, 7100
- Research Site
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São Paulo, Brésil, 05403-000
- Research Site
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São Paulo
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Sao Paulo, São Paulo, Brésil, 04039-030
- Research Site
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Quebec, Canada, G1V 4M6
- Research Site
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Ontario
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London, Ontario, Canada, N6A 5K8
- Research Site
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Quebec
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Chicoutimi, Quebec, Canada, G7H 7K9
- Research Site
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Montreal, Quebec, Canada, H3A 1A1
- Research Site
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Montreal, Quebec, Canada, H2W 1R7
- Research Site
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Madrid, Espagne, 28040
- Research Site
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Andalucía
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Cordoba, Andalucía, Espagne, 14004
- Research Site
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Cataluña
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Barcelona, Cataluña, Espagne, 08036
- Research Site
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Galicia
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A Coruña, Galicia, Espagne, 15001
- Research Site
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Lugo, Galicia, Espagne, 27003
- Research Site
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Dijon, France, 21000
- Research Site
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Paris Cedex 13, France, 75651
- Research Site
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Athens, Grèce, 17674
- Research Site
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New Territories, Hong Kong
- Research Site
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Ramat Gan, Israël, 52621
- Research Site
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Cinisello Balsamo (MI), Italie, 20092
- Research Site
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Napoli, Italie, 80131
- Research Site
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Pisa, Italie, 56124
- Research Site
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Ishikawa
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Kanazawa, Ishikawa, Japon, 920-8641
- Research Site
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Osaka
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Suita, Osaka, Japon, 565-8565
- Research Site
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Beirut, Liban, 0000
- Research Site
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Christchurch, Nouvelle-Zélande, 8011
- Research Site
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Amsterdam, Pays-Bas, 1105 AZ
- Research Site
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Rotterdam, Pays-Bas, 3045 PM
- Research Site
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Manchester, Royaume-Uni, M13 9WL
- Research Site
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Brno, Tchéquie, 656 91
- Research Site
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Hradec Kralove, Tchéquie, 500 05
- Research Site
-
Olomouc, Tchéquie, 775 20
- Research Site
-
Praha 2, Tchéquie, 128 08
- Research Site
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Uherske Hradiste, Tchéquie, 686 01
- Research Site
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90048
- Research Site
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-
New York
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New York, New York, États-Unis, 10021
- Research Site
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New York, New York, États-Unis, 10032
- Research Site
-
New York, New York, États-Unis, 10029
- Research Site
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45227
- Research Site
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
- Research Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Avoir participé à l'étude 20110233 (NCT01588496) ou à un autre protocole parent evolocumab éligible et avoir un diagnostic d'hypercholestérolémie familiale.
OU
- Avoir un diagnostic d'hypercholestérolémie familiale ET
- Hommes et femmes âgés de ≥ 12 à ≤ 80 ans
- Régime stable faible en gras et thérapies hypolipidémiantes pendant au moins 4 semaines
- Cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) > 130 mg/dl (3,4 mmol/L) pour les sujets sans maladie coronarienne (CHD) diagnostiquée/risque équivalent de maladie coronarienne OU LDL-C >= 100 mg/dl (2,6 mmol/L) L) pour les sujets atteints de maladie coronarienne diagnostiquée ou présentant un risque équivalent de maladie coronarienne OU les patients en aphérèse n'ont aucune condition d'entrée au LDL-C
- Triglycérides à jeun ≤ 400 mg/dL (4,5 mmol/L)
- Poids corporel > 40 kg ou plus lors du dépistage pour les sujets de moins de 18 ans
Critère d'exclusion:
- Classe III ou IV de la New York Heart Failure Association (NYHA) ou dernière fraction d'éjection ventriculaire gauche connue < 30 %
- Infarctus du myocarde, angor instable, intervention coronarienne percutanée (ICP), pontage aorto-coronarien (PAC) ou accident vasculaire cérébral dans les 3 mois suivant le dépistage
- Chirurgie cardiaque planifiée ou revascularisation
- Arythmie cardiaque non contrôlée
- Hypertension non contrôlée
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Évolocumab
Les participants ont reçu 420 mg d'évolocumab tous les mois (participants non sous aphérèse lipidique) ou toutes les 2 semaines (participants sous aphérèse lipidique) pendant une durée allant jusqu'à 5 ans.
Les participants pouvaient changer de schéma posologique à la semaine 12 ou 24 en fonction des taux de LDL-C et de proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9 (PCSK9).
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L'évolocumab a été administré par injection sous-cutanée soit une fois par mois (QM), soit une fois toutes les deux semaines (Q2W).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec événements indésirables
Délai: De la première dose du médicament à l'étude dans l'étude 20110271 jusqu'à 30 jours après la dernière dose ou jusqu'à la date de fin de l'étude, selon la première éventualité ; la durée médiane de traitement était de 48,7 mois.
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La gravité de chaque événement indésirable (EI) a été classée selon l'échelle de notation des critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les EI (NCI-CTCAE), où grade 1 = EI léger, grade 2 = EI modéré, grade 3 = EI grave, grade 4 = EI engageant le pronostic vital et grade 5 = décès dû à un EI.
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De la première dose du médicament à l'étude dans l'étude 20110271 jusqu'à 30 jours après la dernière dose ou jusqu'à la date de fin de l'étude, selon la première éventualité ; la durée médiane de traitement était de 48,7 mois.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C)
Délai: Départ et semaines 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, 156, 168, 180, 192, 204 et 216
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Départ et semaines 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, 156, 168, 180, 192, 204 et 216
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Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base du cholestérol des lipoprotéines non de haute densité (non-HDL-C)
Délai: Départ et semaines 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, 156, 168, 180, 192, 204 et 216
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Départ et semaines 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, 156, 168, 180, 192, 204 et 216
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Pourcentage de changement par rapport au départ dans la lipoprotéine (a)
Délai: Départ et semaines 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, 156, 168, 180, 192, 204 et 216
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Départ et semaines 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, 156, 168, 180, 192, 204 et 216
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Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base dans l'apolipoprotéine B
Délai: Départ et semaines 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, 156, 168, 180, 192, 204 et 216
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Départ et semaines 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, 156, 168, 180, 192, 204 et 216
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Pourcentage de changement par rapport au départ du rapport cholestérol total/HDL-C
Délai: Départ et semaines 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, 156, 168, 180, 192, 204 et 216
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Départ et semaines 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, 156, 168, 180, 192, 204 et 216
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Pourcentage de changement par rapport au départ dans le rapport apolipoprotéine B/apolipoprotéine A1
Délai: Départ et semaines 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, 156, 168, 180, 192, 204 et 216
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Départ et semaines 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, 156, 168, 180, 192, 204 et 216
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Pourcentage de participants avec une réduction de 15 % ou plus du LDL-C
Délai: Départ et semaines 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, 156, 168, 180, 192, 204 et 216
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Départ et semaines 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, 156, 168, 180, 192, 204 et 216
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: MD, Amgen
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kasichayanula S, Grover A, Emery MG, Gibbs MA, Somaratne R, Wasserman SM, Gibbs JP. Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Evolocumab, a PCSK9 Inhibitor. Clin Pharmacokinet. 2018 Jul;57(7):769-779. doi: 10.1007/s40262-017-0620-7.
- Schmidt AF, Carter JL, Pearce LS, Wilkins JT, Overington JP, Hingorani AD, Casas JP. PCSK9 monoclonal antibodies for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 20;10(10):CD011748. doi: 10.1002/14651858.CD011748.pub3.
- Raal FJ, Hovingh GK, Blom D, Santos RD, Harada-Shiba M, Bruckert E, Couture P, Soran H, Watts GF, Kurtz C, Honarpour N, Tang L, Kasichayanula S, Wasserman SM, Stein EA. Long-term treatment with evolocumab added to conventional drug therapy, with or without apheresis, in patients with homozygous familial hypercholesterolaemia: an interim subset analysis of the open-label TAUSSIG study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Apr;5(4):280-290. doi: 10.1016/S2213-8587(17)30044-X. Epub 2017 Feb 16.
- Santos RD, Stein EA, Hovingh GK, Blom DJ, Soran H, Watts GF, Lopez JAG, Bray S, Kurtz CE, Hamer AW, Raal FJ. Long-Term Evolocumab in Patients With Familial Hypercholesterolemia. J Am Coll Cardiol. 2020 Feb 18;75(6):565-574. doi: 10.1016/j.jacc.2019.12.020.
- Stein EA, Honarpour N, Wasserman SM, Xu F, Scott R, Raal FJ. Effect of the proprotein convertase subtilisin/kexin 9 monoclonal antibody, AMG 145, in homozygous familial hypercholesterolemia. Circulation. 2013 Nov 5;128(19):2113-20. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.004678. Epub 2013 Sep 6.
- Raal FJ, Hegele RA, Ruzza A, Lopez JAG, Bhatia AK, Wu J, Wang H, Gaudet D, Wiegman A, Wang J, Santos RD. Evolocumab Treatment in Pediatric Patients With Homozygous Familial Hypercholesterolemia: Pooled Data From Three Open-Label Studies. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2024 May;44(5):1156-1164. doi: 10.1161/ATVBAHA.123.320268. Epub 2024 Mar 28.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies métaboliques
- Maladies génétiques, innées
- Métabolisme, erreurs innées
- Troubles du métabolisme lipidique
- Hyperlipidémies
- Dyslipidémies
- Métabolisme des lipides, erreurs innées
- Hyperlipoprotéinémies
- Hypercholestérolémie
- Hyperlipoprotéinémie Type II
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites
- Inhibiteurs de protéase
- Agents anticholestérolémiants
- Agents hypolipidémiants
- Agents de régulation des lipides
- Inhibiteurs de la sérine protéinase
- Inhibiteurs PCSK9
- Évolocumab
Autres numéros d'identification d'étude
- 20110271
- 2011-005400-15 (Numéro EudraCT)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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