Intervention en ligne sur les capacités d'adaptation à la douleur liée à l'arthrose (PainCOACH)

Vingt et un millions d'Américains vivent avec l'arthrose (OA), une maladie articulaire progressive qui provoque des raideurs, des douleurs, une amplitude de mouvement réduite, de la détresse et des diminutions du fonctionnement physique, social et des rôles. Les traitements médicaux de la douleur arthrosique sont limités et présentent des risques, en particulier pour les populations âgées. Cependant, les interventions cognitivo-comportementales sur les capacités d'adaptation à la douleur se sont avérées efficaces pour réduire la douleur, l'incapacité et la détresse liées à l'arthrose. Malheureusement, les programmes existants ne touchent qu'un nombre limité de patients car ils obligent les patients à se déplacer pour recevoir une formation en personne. Il existe un besoin d'interventions qui répondent aux besoins d'une plus grande proportion de la population en croissance rapide de personnes dont le fonctionnement et la qualité de vie sont gravement diminués par l'arthrose. Offrir des interventions éprouvées de gestion de la douleur via Internet est un moyen prometteur de répondre à ce besoin, en particulier à la lumière de l'utilisation croissante d'Internet par les Américains âgés. Pour être plus efficace, une intervention basée sur Internet devrait imiter les principales caractéristiques des interventions en personne. L'intervention proposée le fera en traduisant un protocole éprouvé d'habiletés d'adaptation à la douleur en une application Internet interactive qui utilise la technologie des systèmes multimédias et experts pour imiter les interventions en personne. Il fournira des commentaires individualisés, une résolution de problèmes interactive et des démonstrations animées, et il intégrera des techniques d'apprentissage de la théorie cognitive sociale de Bandura, y compris la modélisation, les expériences de maîtrise et le renforcement social. Le projet comprend deux phases, correspondant à deux objectifs spécifiques. Dans la phase I, les enquêteurs traduiront l'intervention en personne pour la diffuser sur Internet. Cette phase comprendra la collecte des commentaires des groupes de discussion de patients et de thérapeutes experts, ce qui aidera à affiner le programme. Dans la phase II, les enquêteurs mèneront un essai contrôlé randomisé à petite échelle qui nous permettra d'examiner et d'affiner les fonctionnalités conçues pour augmenter la motivation et l'adhésion au cours de l'intervention sur Internet de 8 semaines. L'essai permettra également aux chercheurs de démontrer sa faisabilité, sa tolérabilité, sa sécurité et ses promesses. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'essai démontrera l'efficacité d'Internet pour la prestation de cette intervention sur les capacités d'adaptation à la douleur arthrosique. Ensemble, ces activités prépareront le programme à être testé dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé à grande échelle lors de la prochaine étape de cette recherche. La promesse de ce projet est renforcée par l'équipe de recherche multidisciplinaire, qui possède une expertise dans la conduite d'interventions cognitivo-comportementales qui enseignent aux patients atteints d'arthrose à utiliser des habiletés d'adaptation pour gérer leur douleur, en élaborant et en mettant en œuvre des rapports de rétroaction informatisés individualisés à l'aide de la technologie des systèmes experts, et le développement de programmes informatisés attrayants, conviviaux et interactifs pour l'apprentissage et l'évaluation. Pertinence : Cette intervention sur les capacités d'adaptation à la douleur OA basée sur Internet cible un problème de santé individuel et public important et élargit l'accès à un programme d'autogestion de la douleur fondé sur des données empiriques afin qu'il puisse atteindre une plus grande proportion de la population nombreuse et croissante de personnes souffrant de Douleur arthrosique et incapacité associée.