Intervento di abilità di coping del dolore basato su Internet per l'osteoartrite (PainCOACH)

Ventuno milioni di americani convivono con l'osteoartrosi (OA), una malattia articolare progressiva che causa rigidità, dolore, ridotta mobilità, angoscia e decremento del funzionamento fisico, sociale e di ruolo. I trattamenti medici per il dolore da OA sono limitati e presentano rischi, soprattutto per le popolazioni più anziane. Tuttavia, gli interventi sulle capacità di coping del dolore cognitivo comportamentale si sono dimostrati efficaci per ridurre il dolore, la disabilità e l'angoscia dell'OA. Sfortunatamente, i programmi esistenti raggiungono un numero limitato di pazienti perché richiedono ai pazienti di viaggiare per ricevere una formazione di persona. C'è bisogno di interventi che rispondano ai bisogni di una percentuale maggiore della popolazione in rapida crescita di persone il cui funzionamento e qualità della vita sono gravemente compromessi dall'OA. Fornire comprovati interventi di gestione del dolore tramite Internet è un modo promettente per affrontare questa esigenza, soprattutto alla luce del crescente utilizzo di Internet da parte degli americani più anziani. Per essere più efficace, un intervento basato su Internet dovrebbe imitare le caratteristiche chiave degli interventi di persona. L'intervento proposto lo farà traducendo un comprovato protocollo di capacità di coping del dolore di persona in un'applicazione interattiva basata su Internet che utilizza la tecnologia dei sistemi multimediali e esperti per imitare gli interventi di persona. Fornirà feedback personalizzati, risoluzione di problemi interattivi e dimostrazioni animate e incorporerà tecniche di apprendimento dalla teoria cognitiva sociale di Bandura, tra cui modellizzazione, esperienze di padronanza e rinforzo sociale. Il progetto prevede due fasi, corrispondenti a due obiettivi specifici. Nella Fase I gli investigatori tradurranno l'intervento di persona per la consegna su Internet. Questa fase includerà la raccolta di feedback da focus group di pazienti e terapisti esperti, che aiuteranno a perfezionare il programma. Nella Fase II i ricercatori condurranno uno studio controllato randomizzato su piccola scala che ci consentirà di esaminare e perfezionare le caratteristiche progettate per aumentare la motivazione e l'adesione nel corso dell'intervento basato su Internet di 8 settimane. Il processo consentirà inoltre agli investigatori di dimostrare la sua fattibilità, tollerabilità, sicurezza e promessa. Gli investigatori ipotizzano che il processo dimostrerà l'efficacia di Internet per la consegna di questo intervento di abilità di coping del dolore OA. Nel loro insieme, queste attività prepareranno il programma per il test in uno studio controllato randomizzato su vasta scala nella fase successiva di questa ricerca. La promessa di questo progetto è rafforzata dal team di ricerca multidisciplinare, che ha esperienza nella conduzione di interventi cognitivo-comportamentali che insegnano ai pazienti con OA a utilizzare le capacità di coping per gestire il loro dolore, sviluppando e implementando rapporti di feedback computerizzati individualizzati utilizzando la tecnologia dei sistemi esperti, e lo sviluppo di programmi informatici coinvolgenti, intuitivi e interattivi per l'apprendimento e la valutazione. Rilevanza: questo intervento sulle capacità di coping del dolore OA basato su Internet si rivolge a un significativo problema di salute individuale e pubblica e amplia l'accesso a un programma di autogestione del dolore supportato empiricamente in modo che possa raggiungere una percentuale maggiore della popolazione numerosa e in crescita di persone che soffrono di OA dolore e relativa disabilità.