Internet-alapú Osteoarthritis Pain Coping Skills Intervention (PainCOACH)

Huszonegy millió amerikai él osteoarthritisben (OA), egy progresszív ízületi betegségben, amely merevséget, fájdalmat, csökkent mozgási tartományt, szorongást, valamint a fizikai, szociális és szerepfunkciók csökkenését okozza. Az OA-fájdalom orvosi kezelése korlátozott, és kockázatot jelent, különösen az idősebb populációk számára. A kognitív viselkedési fájdalommal való megküzdési készségekkel kapcsolatos beavatkozások azonban hatékonynak bizonyultak az OA-fájdalom, a fogyatékosság és a szorongás csökkentésében. Sajnos a meglévő programok korlátozott számú beteget érnek el, mivel a betegeknek utazniuk kell a személyes képzéshez. Olyan beavatkozásokra van szükség, amelyek a gyorsan növekvő népesség nagyobb hányadának szükségleteit elégítik ki, akiknek működését és életminőségét az OA súlyosan rontja. A bizonyított fájdalomcsillapító beavatkozások az interneten keresztül ígéretes módja ennek az igénynek, különösen annak fényében, hogy az idősebb amerikaiak egyre inkább használják az internetet. Ahhoz, hogy a leghatékonyabb legyen, az internet-alapú beavatkozásnak utánoznia kell a személyes beavatkozások fő jellemzőit. A javasolt beavatkozás ezt úgy éri el, hogy a bevált, személyes fájdalomkezelési készségek protokollját egy interaktív internet-alapú alkalmazássá alakítja, amely multimédiás és szakértői rendszertechnológiát használ a személyes beavatkozások utánzására. Személyre szabott visszajelzést, interaktív problémamegoldást és animált bemutatókat biztosít, valamint Bandura szociális kognitív elméletének tanulási technikáit, beleértve a modellezést, az elsajátítási tapasztalatokat és a szociális megerősítést. A projekt két szakaszból áll, amelyek két konkrét célnak felelnek meg. Az I. fázisban a vizsgálók lefordítják a személyes beavatkozást az interneten történő kézbesítéshez. Ez a fázis magában foglalja a betegek és szakértői terapeuták fókuszcsoportjaitól származó visszajelzések gyűjtését, ami segít finomítani a programot. A II. fázisban a kutatók egy kis léptékű, randomizált, kontrollált vizsgálatot fognak végezni, amely lehetővé teszi számunkra, hogy megvizsgáljuk és finomítsuk a motivációt és az adherenciát növelő funkciókat a 8 hetes internetalapú beavatkozás során. A próba azt is lehetővé teszi a nyomozók számára, hogy bemutassák annak megvalósíthatóságát, tolerálhatóságát, biztonságát és ígéretét. A kutatók azt feltételezik, hogy a kísérlet bemutatja az internet hatékonyságát az OA fájdalommegküzdési készségekkel kapcsolatos beavatkozásának megvalósításában. Összességében ezek a tevékenységek előkészítik a programot egy teljes körű randomizált, kontrollált vizsgálatban való tesztelésre a kutatás következő szakaszában. A projekt ígéretét megerősíti a multidiszciplináris kutatócsoport, amely szakértelemmel rendelkezik az olyan kognitív viselkedési beavatkozások lebonyolításában, amelyek megtanítják az OA betegeket arra, hogy alkalmazzák a megküzdési készségeiket a fájdalom kezelésére, valamint személyre szabott számítógépes visszacsatolási jelentéseket dolgoznak ki és hajtanak végre szakértői rendszertechnológia segítségével, valamint vonzó, felhasználóbarát, interaktív számítógép-alapú programok fejlesztése tanuláshoz és értékeléshez. Relevancia: Ez az internet-alapú OA fájdalommegküzdési készségekkel foglalkozó intervenció egy jelentős egyéni és közegészségügyi problémát céloz meg, és kiterjeszti a hozzáférést egy empirikusan támogatott fájdalom-önkezelési programhoz, hogy a betegségben szenvedők nagy és növekvő népességének nagyobb hányadát érje el. OA fájdalom és kapcsolódó fogyatékosság.