Internetbaserad artros smärthanteringsförmåga Intervention (PainCOACH)

Tjugoen miljoner amerikaner lever med artros (OA), en progressiv ledsjukdom som orsakar stelhet, smärta, minskat rörelseomfång, ångest och minskad fysisk, social och rollfunktion. Medicinska behandlingar för OA-smärta är begränsade och innebär risker, särskilt för äldre populationer. Emellertid har interventioner för kognitiva beteendemässiga smärthanteringsförmåga visat sig vara effektiva för att minska OA-smärta, funktionshinder och ångest. Tyvärr når befintliga program ett begränsat antal patienter eftersom de kräver att patienterna reser för att få personlig utbildning. Det finns ett behov av insatser som tillgodoser behoven hos en större del av den snabbt växande befolkningen av människor vars funktion och livskvalitet kraftigt försämras av OA. Att leverera beprövade smärtbehandlingsinterventioner via Internet är ett lovande sätt att möta detta behov, särskilt mot bakgrund av den ökande användningen av Internet av äldre amerikaner. För att vara mest effektiv skulle en internetbaserad intervention behöva efterlikna nyckelfunktioner hos personliga interventioner. Den föreslagna interventionen kommer att göra det genom att översätta ett beprövat personligt protokoll för smärthantering till en interaktiv internetbaserad applikation som använder multimedia och expertsystemteknik för att efterlikna personliga interventioner. Det kommer att ge individualiserad feedback, interaktiv problemlösning och animerade demonstrationer, och det kommer att införliva inlärningstekniker från Banduras sociala kognitiva teori, inklusive modellering, bemästringsupplevelser och social förstärkning. Projektet omfattar två faser, motsvarande två specifika mål. I fas I kommer utredarna att översätta den personliga interventionen för leverans på Internet. Denna fas kommer att innefatta insamling av feedback från patient- och expertterapeutfokusgrupper, vilket kommer att hjälpa till att förfina programmet. I Fas II kommer utredarna att genomföra en småskalig randomiserad kontrollerad studie som kommer att göra det möjligt för oss att undersöka och förfina funktioner utformade för att öka motivationen och följsamheten under loppet av den 8-veckors internetbaserade interventionen. Rättegången kommer också att göra det möjligt för utredarna att visa dess genomförbarhet, tolerabilitet, säkerhet och löfte. Utredarna antar att försöket kommer att visa effektiviteten av Internet för att leverera denna intervention för OA-smärta. Tillsammans kommer dessa aktiviteter att förbereda programmet för testning i en fullskalig randomiserad kontrollerad studie i nästa steg av denna forskning. Löftet för detta projekt förstärks av det tvärvetenskapliga forskarteamet, som har expertis i genomförandet av kognitiva beteendeinterventioner som lär OA-patienter att använda coping-färdigheter för att hantera sin smärta, utveckla och implementera individualiserade datoriserade feedbackrapporter med hjälp av expertsystemteknik, och utveckling av engagerande, användarvänliga, interaktiva datorbaserade program för lärande och bedömning. Relevans: Denna internetbaserade intervention för OA-smärthantering riktar sig mot ett betydande individuellt och folkhälsoproblem och utökar tillgången till ett empiriskt stödjat självhanteringsprogram för smärta så att det kan nå en större andel av den stora och växande befolkningen av människor som lider av OA-smärta och relaterad funktionsnedsättning.