Internetbasierte Arthrose-Schmerzbewältigungsintervention (PainCOACH)

Einundzwanzig Millionen Amerikaner leben mit Osteoarthritis (OA), einer fortschreitenden Gelenkerkrankung, die Steifheit, Schmerzen, eingeschränkte Bewegungsfreiheit, Stress und Beeinträchtigungen der körperlichen, sozialen und Rollenfunktionen verursacht. Medizinische Behandlungen von OA-Schmerzen sind begrenzt und bergen Risiken, insbesondere für ältere Bevölkerungsgruppen. Allerdings haben sich Interventionen zur kognitiven Schmerzbewältigung als wirksam erwiesen, um OA-Schmerzen, Behinderungen und Distress zu verringern. Leider erreichen bestehende Programme nur eine begrenzte Anzahl von Patienten, da die Patienten reisen müssen, um eine persönliche Schulung zu erhalten. Es besteht Bedarf an Interventionen, die den Bedürfnissen eines größeren Teils der schnell wachsenden Bevölkerung von Menschen gerecht werden, deren Funktionsfähigkeit und Lebensqualität durch OA stark eingeschränkt sind. Die Bereitstellung bewährter Interventionen zur Schmerzbehandlung über das Internet ist ein vielversprechender Weg, um diesem Bedarf gerecht zu werden, insbesondere angesichts der zunehmenden Nutzung des Internets durch ältere Amerikaner. Um am effektivsten zu sein, müsste eine internetbasierte Intervention die Hauptmerkmale persönlicher Interventionen nachahmen. Die vorgeschlagene Intervention wird dies tun, indem sie ein bewährtes persönliches Schmerzbewältigungsprotokoll in eine interaktive internetbasierte Anwendung übersetzt, die Multimedia- und Expertensystemtechnologie verwendet, um persönliche Interventionen nachzuahmen. Es wird individualisiertes Feedback, interaktive Problemlösungen und animierte Demonstrationen bieten und Lerntechniken aus Banduras Social Cognitive Theory beinhalten, einschließlich Modellierung, Beherrschungserfahrungen und sozialer Verstärkung. Das Projekt umfasst zwei Phasen, die zwei spezifischen Zielen entsprechen. In Phase I übersetzen die Ermittler die persönliche Intervention für die Bereitstellung im Internet. Diese Phase umfasst das Sammeln von Feedback von Patienten- und Experten-Therapeuten-Fokusgruppen, die zur Verfeinerung des Programms beitragen werden. In Phase II werden die Prüfärzte eine kleine randomisierte kontrollierte Studie durchführen, die es uns ermöglichen wird, Merkmale zu untersuchen und zu verfeinern, die darauf abzielen, die Motivation und Einhaltung im Laufe der 8-wöchigen internetbasierten Intervention zu erhöhen. Die Studie wird es den Ermittlern auch ermöglichen, ihre Durchführbarkeit, Verträglichkeit, Sicherheit und Versprechen zu demonstrieren. Die Forscher gehen davon aus, dass die Studie die Wirksamkeit des Internets für die Durchführung dieser OA-Schmerzbewältigungsintervention demonstrieren wird. Zusammengenommen werden diese Aktivitäten das Programm für Tests in einer umfassenden randomisierten kontrollierten Studie in der nächsten Phase dieser Forschung vorbereiten. Das Versprechen dieses Projekts wird durch das multidisziplinäre Forschungsteam verstärkt, das über Fachwissen in der Durchführung von kognitiven Verhaltensinterventionen verfügt, die OA-Patienten beibringen, Bewältigungsfähigkeiten zur Schmerzbewältigung einzusetzen, und individualisierte computergestützte Feedback-Berichte unter Verwendung von Expertensystemtechnologie entwickelt und implementiert. und Entwicklung ansprechender, benutzerfreundlicher, interaktiver computergestützter Lern- und Bewertungsprogramme. Relevanz: Diese internetbasierte OA-Schmerzbewältigungsintervention zielt auf ein signifikantes individuelles und öffentliches Gesundheitsproblem ab und erweitert den Zugang zu einem empirisch gestützten Programm zur Schmerzselbstbehandlung, sodass ein größerer Anteil der großen und wachsenden Bevölkerung von Menschen, die darunter leiden, erreicht werden kann OA-Schmerzen und damit verbundene Behinderungen.