Internett-basert artrose smertemestringsferdigheter intervensjon (PainCOACH)

Tjueen millioner amerikanere lever med slitasjegikt (OA), en progressiv leddsykdom som forårsaker stivhet, smerte, redusert bevegelsesområde, plager og reduksjoner i fysisk, sosial og rollefunksjon. Medisinske behandlinger for OA-smerter er begrenset og utgjør en risiko, spesielt for eldre populasjoner. Imidlertid har intervensjoner for kognitive atferdsmessige smertemestringsferdigheter vist seg effektive for å redusere OA-smerter, funksjonshemming og nød. Dessverre når eksisterende programmer et begrenset antall pasienter fordi de krever at pasienter reiser for å få personlig opplæring. Det er behov for intervensjoner som ivaretar behovene til en større andel av den raskt voksende befolkningen av mennesker hvis funksjon og livskvalitet er sterkt svekket av OA. Å levere utprøvde smertebehandlingsintervensjoner via Internett er en lovende måte å møte dette behovet på, spesielt i lys av økende bruk av Internett blant eldre amerikanere. For å være mest effektiv, må en internettbasert intervensjon etterligne nøkkeltrekk ved personlig intervensjon. Den foreslåtte intervensjonen vil gjøre det ved å oversette en bevist protokoll for personlig smertemestringsferdigheter til en interaktiv Internett-basert applikasjon som bruker multimedia og ekspertsystemteknologi for å etterligne personlige intervensjoner. Den vil gi individualisert tilbakemelding, interaktiv problemløsning og animerte demonstrasjoner, og den vil inkludere læringsteknikker fra Banduras sosialkognitive teori, inkludert modellering, mestringserfaringer og sosial forsterkning. Prosjektet omfatter to faser, som tilsvarer to spesifikke mål. I fase I vil etterforskerne oversette den personlige intervensjonen for levering på Internett. Denne fasen vil inkludere innhenting av tilbakemeldinger fra pasient- og ekspertterapeutfokusgrupper, som vil bidra til å avgrense programmet. I fase II vil etterforskerne gjennomføre en randomisert kontrollert studie i liten skala som vil gjøre oss i stand til å undersøke og avgrense funksjoner designet for å øke motivasjonen og etterlevelsen i løpet av den 8-ukers internettbaserte intervensjonen. Rettssaken vil også gjøre det mulig for etterforskerne å demonstrere dens gjennomførbarhet, tolerabilitet, sikkerhet og løfte. Etterforskerne antar at studien vil demonstrere effektiviteten til Internett for levering av denne intervensjonen for OA smertemestringsferdigheter. Til sammen vil disse aktivitetene forberede programmet for testing i en fullskala randomisert kontrollert studie i neste fase av denne forskningen. Løftet til dette prosjektet forsterkes av det tverrfaglige forskerteamet, som har ekspertise i gjennomføring av kognitive atferdsintervensjoner som lærer OA-pasienter å bruke mestringsferdigheter for å håndtere smertene sine, utvikle og implementere individualiserte datastyrte tilbakemeldingsrapporter ved bruk av ekspertsystemteknologi, og utvikling av engasjerende, brukervennlige, interaktive databaserte programmer for læring og vurdering. Relevans: Denne internettbaserte intervensjonen for OA smertemestring retter seg mot et betydelig individuelt og folkehelseproblem og utvider tilgangen til et empirisk støttet smerte-selvbehandlingsprogram slik at det kan nå en større andel av den store og voksende befolkningen av mennesker som lider av OA smerte og relatert funksjonshemming.