Intervenção de Habilidades de Enfrentamento da Dor da Osteoartrite Baseada na Internet (PainCOACH)

Vinte e um milhões de americanos vivem com osteoartrite (OA), uma doença articular progressiva que causa rigidez, dor, amplitude de movimento reduzida, sofrimento e diminuição do funcionamento físico, social e do papel. Os tratamentos médicos para a dor da OA são limitados e apresentam riscos, especialmente para populações mais velhas. No entanto, as intervenções de habilidades de enfrentamento da dor cognitivo-comportamentais têm se mostrado eficazes para diminuir a dor, incapacidade e angústia da OA. Infelizmente, os programas existentes atingem um número limitado de pacientes porque exigem que os pacientes viajem para receber treinamento presencial. Há uma necessidade de intervenções que atendam às necessidades de uma proporção maior da população crescente de pessoas cujo funcionamento e qualidade de vida são severamente diminuídos pela OA. Oferecer intervenções comprovadas de controle da dor via Internet é uma maneira promissora de atender a essa necessidade, especialmente à luz do aumento do uso da Internet por americanos mais velhos. Para ser mais eficaz, uma intervenção baseada na Internet precisaria imitar os principais recursos das intervenções pessoais. A intervenção proposta fará isso traduzindo um protocolo comprovado de habilidades de enfrentamento da dor em um aplicativo interativo baseado na Internet que usa tecnologia de sistemas especializados e multimídia para imitar intervenções pessoais. Ele fornecerá feedback individualizado, solução interativa de problemas e demonstrações animadas e incorporará técnicas de aprendizado da Teoria Social Cognitiva de Bandura, incluindo modelagem, experiências de domínio e reforço social. O projeto compreende duas fases, correspondendo a dois objetivos específicos. Na Fase I, os investigadores traduzirão a intervenção presencial para entrega na Internet. Esta fase incluirá a coleta de feedback de grupos focais de pacientes e terapeutas especializados, o que ajudará a refinar o programa. Na Fase II, os investigadores conduzirão um estudo randomizado controlado de pequena escala que nos permitirá examinar e refinar os recursos projetados para aumentar a motivação e a adesão ao longo das 8 semanas de intervenção baseada na Internet. O estudo também permitirá que os investigadores demonstrem sua viabilidade, tolerabilidade, segurança e promessa. Os investigadores levantam a hipótese de que o estudo demonstrará a eficácia da Internet para a entrega desta intervenção de habilidades de enfrentamento da dor da OA. Juntas, essas atividades prepararão o programa para testes em um estudo randomizado controlado em grande escala na próxima etapa desta pesquisa. A promessa deste projeto é aprimorada pela equipe de pesquisa multidisciplinar, que possui experiência na condução de intervenções cognitivo-comportamentais que ensinam pacientes com OA a usar habilidades de enfrentamento para controlar sua dor, desenvolvendo e implementando relatórios de feedback computadorizados individualizados usando tecnologia de sistemas especializados, e desenvolvimento de programas baseados em computador atraentes, amigáveis ​​e interativos para aprendizado e avaliação. Relevância: Esta intervenção de habilidades de enfrentamento da dor da OA baseada na Internet visa um problema de saúde pública e individual significativo e expande o acesso a um programa de autogerenciamento da dor com suporte empírico para que possa atingir uma proporção maior da grande e crescente população de pessoas que sofrem de Dor na OA e incapacidade relacionada.