Internetowa interwencja dotycząca umiejętności radzenia sobie z bólem w chorobie zwyrodnieniowej stawów (PainCOACH)

Dwadzieścia jeden milionów Amerykanów żyje z chorobą zwyrodnieniową stawów (OA), postępującą chorobą stawów, która powoduje sztywność, ból, zmniejszony zakres ruchu, niepokój i pogorszenie funkcjonowania fizycznego, społecznego i ról. Leczenie bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów jest ograniczone i wiąże się z ryzykiem, zwłaszcza w przypadku starszych populacji. Jednak interwencje poznawczo-behawioralne w zakresie umiejętności radzenia sobie z bólem okazały się skuteczne w zmniejszaniu bólu, niepełnosprawności i dystresu w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Niestety, istniejące programy docierają do ograniczonej liczby pacjentów, ponieważ wymagają od pacjentów podróży w celu odbycia osobistego szkolenia. Istnieje potrzeba interwencji, które zaspokoją potrzeby większej części szybko rosnącej populacji osób, których funkcjonowanie i jakość życia są poważnie obniżone przez OA. Dostarczanie sprawdzonych interwencji w zakresie leczenia bólu przez Internet jest obiecującym sposobem zaspokojenia tej potrzeby, zwłaszcza w świetle coraz częstszego korzystania z Internetu przez starszych Amerykanów. Aby była najbardziej skuteczna, interwencja internetowa musiałaby naśladować kluczowe cechy interwencji osobistych. Proponowana interwencja zrobi to poprzez przełożenie sprawdzonego protokołu umiejętności radzenia sobie z bólem na żywo na interaktywną aplikację internetową, która wykorzystuje technologię systemów multimedialnych i eksperckich do naśladowania interwencji osobistych. Zapewni zindywidualizowaną informację zwrotną, interaktywne rozwiązywanie problemów i animowane demonstracje, a także będzie zawierać techniki uczenia się ze społecznej teorii poznawczej Bandury, w tym modelowanie, doświadczenia mistrzowskie i wzmocnienie społeczne. Projekt składa się z dwóch etapów, odpowiadających dwóm celom szczegółowym. W fazie I śledczy przetłumaczą interwencję osobistą w celu dostarczenia jej przez Internet. Ta faza będzie obejmować zbieranie informacji zwrotnych od grup fokusowych pacjentów i ekspertów terapeutów, co pomoże udoskonalić program. W fazie II badacze przeprowadzą randomizowaną, kontrolowaną próbę na małą skalę, która pozwoli nam zbadać i udoskonalić funkcje mające na celu zwiększenie motywacji i przestrzegania zaleceń w trakcie 8-tygodniowej internetowej interwencji. Badanie umożliwi również badaczom wykazanie jego wykonalności, tolerancji, bezpieczeństwa i obietnicy. Badacze stawiają hipotezę, że badanie wykaże skuteczność Internetu w dostarczaniu tej interwencji w zakresie umiejętności radzenia sobie z bólem w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Działania te razem wzięte przygotują program do testowania w pełnoskalowym randomizowanym badaniu kontrolowanym w kolejnym etapie badań. Obietnica tego projektu jest wzmocniona przez multidyscyplinarny zespół badawczy, który ma doświadczenie w przeprowadzaniu poznawczo-behawioralnych interwencji, które uczą pacjentów z ChZS stosowania umiejętności radzenia sobie z bólem, opracowując i wdrażając zindywidualizowane skomputeryzowane raporty zwrotne przy użyciu technologii systemów eksperckich, oraz rozwój angażujących, przyjaznych dla użytkownika, interaktywnych programów komputerowych do uczenia się i oceniania. Trafność: Ta internetowa interwencja dotycząca umiejętności radzenia sobie z bólem w chorobie zwyrodnieniowej stawów jest ukierunkowana na istotny problem zdrowia indywidualnego i publicznego oraz rozszerza dostęp do wspieranego empirycznie programu samodzielnego leczenia bólu, tak aby mogła dotrzeć do większej części dużej i rosnącej populacji osób cierpiących na Ból OA i związana z nim niepełnosprawność.