Intervención de habilidades de afrontamiento del dolor de la osteoartritis basada en Internet (PainCOACH)

Veintiún millones de estadounidenses viven con osteoartritis (OA), una enfermedad articular progresiva que causa rigidez, dolor, rango de movimiento reducido, angustia y disminución en el funcionamiento físico, social y de roles. Los tratamientos médicos para el dolor de la OA son limitados y presentan riesgos, especialmente para las poblaciones de mayor edad. Sin embargo, las intervenciones cognitivas conductuales de habilidades de afrontamiento del dolor han demostrado ser efectivas para disminuir el dolor, la discapacidad y la angustia de la OA. Desafortunadamente, los programas existentes llegan a un número limitado de pacientes porque requieren que los pacientes viajen para recibir capacitación en persona. Existe la necesidad de intervenciones que aborden las necesidades de una mayor proporción de la población de personas en rápido crecimiento cuyo funcionamiento y calidad de vida se ven severamente disminuidos por la OA. Ofrecer intervenciones comprobadas para el manejo del dolor a través de Internet es una forma prometedora de abordar esta necesidad, especialmente a la luz del uso cada vez mayor de Internet por parte de los estadounidenses mayores. Para ser más eficaz, una intervención basada en Internet debería imitar las características clave de las intervenciones en persona. La intervención propuesta hará eso mediante la traducción de un protocolo probado de habilidades de afrontamiento del dolor en persona en una aplicación interactiva basada en Internet que utiliza tecnología multimedia y de sistemas expertos para imitar las intervenciones en persona. Proporcionará comentarios individualizados, resolución interactiva de problemas y demostraciones animadas, e incorporará técnicas de aprendizaje de la Teoría Cognitiva Social de Bandura, incluido el modelado, experiencias de dominio y refuerzo social. El proyecto incluye dos fases, correspondientes a dos objetivos específicos. En la Fase I, los investigadores traducirán la intervención en persona para su entrega en Internet. Esta fase incluirá la recopilación de comentarios de grupos de enfoque de pacientes y terapeutas expertos, lo que ayudará a refinar el programa. En la Fase II, los investigadores realizarán un ensayo controlado aleatorio a pequeña escala que nos permitirá examinar y refinar las características diseñadas para aumentar la motivación y la adherencia en el transcurso de la intervención basada en Internet de 8 semanas. El ensayo también permitirá a los investigadores demostrar su viabilidad, tolerabilidad, seguridad y promesa. Los investigadores plantean la hipótesis de que el ensayo demostrará la eficacia de Internet para la entrega de esta intervención de habilidades de afrontamiento del dolor de la OA. En conjunto, estas actividades prepararán el programa para probarlo en un ensayo controlado aleatorio a gran escala en la siguiente etapa de esta investigación. La promesa de este proyecto se ve reforzada por el equipo de investigación multidisciplinario, que tiene experiencia en la realización de intervenciones cognitivas conductuales que enseñan a los pacientes con OA a usar habilidades de afrontamiento para controlar su dolor, desarrollando e implementando informes de retroalimentación computarizados individualizados utilizando tecnología de sistemas expertos. y el desarrollo de programas informáticos atractivos, fáciles de usar e interactivos para el aprendizaje y la evaluación. Relevancia: esta intervención de habilidades para hacer frente al dolor de OA basada en Internet se enfoca en un problema de salud individual y público importante y amplía el acceso a un programa de autocontrol del dolor con respaldo empírico para que pueda llegar a una mayor proporción de la población grande y creciente de personas que sufren de Dolor OA y discapacidad relacionada.