Интернет-интервенция по развитию навыков преодоления боли при остеоартрозе (PainCOACH)

Двадцать один миллион американцев живут с остеоартритом (ОА), прогрессирующим заболеванием суставов, вызывающим скованность, боль, снижение диапазона движений, дистресс и ухудшение физического, социального и ролевого функционирования. Медикаментозное лечение боли при ОА ограничено и представляет риск, особенно для пожилых людей. Тем не менее, когнитивно-поведенческие вмешательства, направленные на преодоление боли, оказались эффективными для уменьшения боли, инвалидности и дистресса при ОА. К сожалению, существующие программы охватывают ограниченное число пациентов, поскольку они требуют, чтобы пациенты ездили для прохождения личного обучения. Существует потребность во вмешательстве, направленном на удовлетворение потребностей большей части быстро растущего населения людей, функционирование и качество жизни которых серьезно снижены из-за ОА. Предоставление проверенных вмешательств по обезболиванию через Интернет является многообещающим способом удовлетворения этой потребности, особенно в свете растущего использования Интернета пожилыми американцами. Чтобы быть наиболее эффективным, интерактивная интервенция должна имитировать основные черты интерактивных интервенций. Предлагаемое вмешательство будет делать это путем перевода проверенного личного протокола навыков преодоления боли в интерактивное интернет-приложение, которое использует технологии мультимедийных и экспертных систем для имитации личных вмешательств. Он будет обеспечивать индивидуальную обратную связь, интерактивное решение проблем и анимированные демонстрации, а также будет включать методы обучения из теории социального познания Бандуры, включая моделирование, опыт мастерства и социальное подкрепление. Проект включает две фазы, соответствующие двум конкретным целям. На этапе I исследователи переведут личное вмешательство для доставки через Интернет. Этот этап будет включать в себя сбор отзывов от фокус-групп пациентов и опытных терапевтов, что поможет усовершенствовать программу. На этапе II исследователи проведут мелкомасштабное рандомизированное контролируемое исследование, которое позволит нам изучить и уточнить функции, предназначенные для повышения мотивации и приверженности в течение 8-недельного интернет-вмешательства. Испытание также позволит исследователям продемонстрировать его осуществимость, переносимость, безопасность и перспективность. Исследователи предполагают, что испытание продемонстрирует эффективность Интернета для проведения этого вмешательства, направленного на преодоление боли при ОА. В совокупности эти мероприятия подготовят программу к тестированию в рамках полномасштабного рандомизированного контролируемого исследования на следующем этапе данного исследования. Перспективы этого проекта подкрепляются междисциплинарной исследовательской группой, которая имеет опыт проведения когнитивно-поведенческих вмешательств, которые учат пациентов с ОА использовать навыки преодоления боли, разрабатывая и внедряя индивидуальные компьютеризированные отчеты обратной связи с использованием технологии экспертных систем. и разработка привлекательных, удобных для пользователя, интерактивных компьютерных программ для обучения и оценки. Актуальность: это интернет-вмешательство ОА в преодоление боли направлено на серьезную проблему индивидуального и общественного здравоохранения и расширяет доступ к эмпирически подкрепленной программе самостоятельного управления болью, чтобы она могла охватить большую часть большой и растущей популяции людей, страдающих от Боль при ОА и связанная с ней инвалидность.