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Analgésie assistée par télémédecine dans le service médical d'urgence

21 septembre 2015 mis à jour par: RWTH Aachen University
L'objectif de l'étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité de la thérapie de la douleur assistée et déléguée par télémédecine dans le service médical d'urgence (EMS).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Six ambulances de cinq districts différents de services médicaux d'urgence (EMS) sont équipées d'un système de télémédecine portable. En cas d'urgence, où une analgésie intraveineuse est nécessaire, les ambulanciers peuvent utiliser ce système pour contacter un «médecin télé-EMS» après avoir obtenu le consentement du patient. Le médecin télé-EMS a une connexion audio avec l'équipe EMS et reçoit des paramètres vitaux (par exemple, ECG, oxymétrie de pouls, pression artérielle non invasive) en temps réel. La transmission d'images fixes - prises avec un smartphone - et le streaming vidéo depuis l'intérieur de l'ambulance peuvent être effectués, si cela est significatif. Le médecin télé-EMS soutient l'équipe EMS et peut déléguer l'application de la morphine et d'autres analgésiques. Cela peut être effectué pour combler le temps jusqu'à l'arrivée d'un médecin EMS ou dans des cas moins graves sans médecin EMS sur place.

Toutes les ambulances régulières des cinq districts ne sont pas autorisées à administrer des analgésiques sans médecin sur place. Ils doivent appeler une unité d'intervention Advanced Life Support, dotée d'un médecin EMS, qui effectue toutes sortes d'interventions SLA.

L'innocuité, l'efficacité et la qualité de l'analgésie doivent être comparées à celles des SMU réguliers.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

106

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Aachen, Allemagne, 52074
        • University Hospital Aachen

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • ADULTE
  • OLDER_ADULT
  • ENFANT

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Consentement verbal obtenu ou le patient est incapable de donner son consentement en raison de la gravité de l'urgence
  • Indication pour l'analgésie

Critère d'exclusion:

  • Consentement refusé
  • Pas d'indication d'analgésie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Appareil_ Téléconsultation

Six ambulances de cinq districts différents de services médicaux d'urgence (EMS) sont équipées d'un système de télémédecine portable. En cas d'urgence, où l'analgésie intraveineuse est nécessaire, si les patients donnent leur consentement éclairé, les ambulanciers peuvent utiliser ce système pour contacter un soi-disant "médecin télé-EMS" avec une connexion audio à l'équipe EMS qui reçoit les paramètres vitaux (par exemple, ECG , oxymétrie de pouls, tension artérielle non invasive) en temps réel. La transmission d'images fixes - prises avec un smartphone - et le streaming vidéo depuis l'intérieur de l'ambulance peuvent être effectués, si cela est significatif. Le médecin télé-EMS soutient l'équipe EMS et peut déléguer l'application de la morphine et d'autres analgésiques. Cela peut être effectué pour combler le temps jusqu'à l'arrivée d'un médecin EMS ou dans des cas moins graves sans médecin EMS sur place.

L'innocuité, l'efficacité et la qualité de l'analgésie doivent être comparées à celles des SMU réguliers.

Téléconsultation entre les ambulanciers paramédicaux et un médecin EMS
AUCUNE_INTERVENTION: Période de contrôle historique
Après l'achèvement du bras d'étude, les paires appariées d'une phase historique (sans possibilité de téléconsultation) ont été recherchées. Les cas locaux ont toujours été appariés avec des témoins comparables du même endroit.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de complications
Délai: 2 heures
Définition des complications : insuffisance respiratoire, réaction allergique, insuffisance circulatoire
2 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveau de douleur
Délai: moyenne 1 heure
Niveau de douleur mesuré avec une échelle d'évaluation numérique
moyenne 1 heure
Incidence des nausées et des vomissements
Délai: 2 heures
2 heures
Intervalles de temps
Délai: moyenne 1 heure
temps sur place, temps de contact à l'hôpital
moyenne 1 heure
Médicaments et dosages
Délai: moyenne 1 heure
Évaluation et description des médicaments et dosages utilisés
moyenne 1 heure

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jörg Brokmann, Dr., University Hospital Aachen, Germany, Emergency Department

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2012

Achèvement primaire (RÉEL)

1 juillet 2013

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 septembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 juillet 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 juillet 2012

Première publication (ESTIMATION)

18 juillet 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

22 septembre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 septembre 2015

Dernière vérification

1 septembre 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 005-1003-0034-3
  • PtJ-Az.: z0909im002b (Autre subvention/numéro de financement: PTJ)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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