Entraînement à long terme sur tapis roulant à courroie fendue pour la récupération après un AVC

La coordination entre les jambes pendant la marche est souvent perturbée après une blessure neurologique, ce qui entraîne des modèles de démarche asymétriques. Des données récentes montrent que les habitudes de marche peuvent être modifiées par l'entraînement sur tapis roulant, même après des dommages au système nerveux central. Les chercheurs ont étudié l'adaptation à court terme de la coordination entre les membres pendant la marche à l'aide d'un tapis roulant à courroie divisée pour contrôler la vitesse des deux jambes indépendamment. Nos résultats démontrent que les modèles de marche sont adaptables. Les chercheurs ont également montré que les personnes atteintes de lésions cérébrales suite à un AVC peuvent bénéficier à court terme de la correction des schémas de marche asymétriques. Étant donné que tous nos travaux antérieurs se sont concentrés sur des séances d'entraînement uniques ou jusqu'à 4 semaines d'entraînement, les chercheurs aimeraient étudier les effets à long terme de l'entraînement sur tapis roulant à courroie divisée. Par conséquent, le but de cette étude est de se préparer à un essai clinique d'entraînement sur tapis roulant à courroie divisée pour traiter les déficits du schéma de marche dus à des lésions cérébrales. Les enquêteurs recueilleront des données pour déterminer si différents types d'entraînement sur tapis roulant sur un tapis roulant personnalisé à courroie divisée sont susceptibles de modifier/d'améliorer la symétrie de la marche ainsi que l'efficacité métabolique.

Les enquêteurs étudieront des adultes atteints de lésions cérébrales dues à un accident vasculaire cérébral. Les sujets atteints d'hémiparésie suivront un entraînement 3 fois par semaine pour un total de 33 séances d'entraînement. Ces 33 sessions seront réparties en 3 blocs de 11 sessions. Après chaque bloc de 11 séances, une évaluation sera effectuée pour enregistrer toute amélioration de la démarche. L'entraînement pour les sujets atteints d'hémiparésie sera soit la marche sur tapis roulant conventionnel (les deux jambes se déplaçant à la même vitesse), soit la marche sur tapis roulant à courroie divisée (avec une jambe se déplaçant plus rapidement que l'autre). Ces études fourniront de nouvelles informations importantes sur les mécanismes normaux d'adaptation locomotrice, ainsi qu'un nouvel outil de réadaptation pour les personnes ayant des schémas de démarche asymétriques. Notez que cette étude n'est pas un programme de conditionnement aérobie puisque les sujets travailleront bien en dessous de leur fréquence cardiaque cible ajustée en fonction de l'âge ; il s'agit plutôt d'un programme de recyclage visant à enseigner aux gens un nouveau schéma de coordination inter-membres ainsi qu'à déterminer si cet entraînement peut influencer la capacité du corps du sujet à utiliser plus efficacement son apport en oxygène. Cette étude est également essentielle pour développer des processus de fiabilité procédurale, calculer les tailles d'effet, former le personnel clinique et déterminer d'autres variables cliniques saillantes en vue d'un essai clinique randomisé.