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Développement d'un système consultatif pour le contrôle glycémique pendant le cycle menstruel chez les patients atteints de diabète de type 1

29 mars 2020 mis à jour par: Sue Brown, University of Virginia
Cet objectif de recherche global sera de développer un module mobile pour améliorer le contrôle glycémique pendant le cycle menstruel chez les femmes atteintes de diabète sucré de type 1 (T1DM). Ce module fonctionnera sur un système d'exploitation (OS) Android et sera disponible en tant que : (i) une application autonome et (ii) un composant supplémentaire important d'un système plus vaste, l'assistant du diabète (DiAs) - un outil mobile plate-forme médicale pour les applications du diabète. Cette proposition vise à créer une telle application ou un tel module ciblant l'amélioration du contrôle du diabète chez les jeunes femmes qui subissent des variations de glucose liées à leur cycle menstruel.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Le but de ce protocole particulier est d'étudier la variabilité glycémique sous-jacente à travers le cycle menstruel chez les femmes atteintes de DT1. Un sous-ensemble de femmes préménopausées atteintes de DT1 subit une perte de contrôle de la glycémie au cours de la seconde moitié du cycle (la phase lutéale). Les essais cliniques sont rares et les outils sont limités pour se concentrer sur cet aspect des soins du diabète qui est très pertinent chez les personnes touchées. Pour obtenir des données pour initialiser ce module mobile, nous recruterons des femmes préménopausées pour une étude ambulatoire d'environ trois mois conçue pour caractériser au moins trois cycles menstruels complets. Ces sujets porteront des moniteurs de glycémie en continu (CGM), enregistreront des glycémies autosurveillées (SMBG) et utiliseront une pompe à insuline pour capturer le dosage de l'insuline. Des kits d'ovulation à domicile seront utilisés pour déterminer les jours pertinents pour les mesures sanguines des stéroïdes sexuels afin de définir les phases du cycle menstruel. Enfin, des repas structurés à domicile seront fournis lors des différentes phases du cycle menstruel pour l'évaluation des paramètres d'action de l'insuline.

Le module logiciel sera développé en parallèle avec la collecte de données auprès des sujets de l'étude. Le module logiciel ne sera pas utilisé avec les patients de cette étude car il n'existe pas car il serait développé en parallèle. L'objectif de la fonctionnalité du module sera de 1) aider les patients et les prestataires dans l'identification et la gestion de la variabilité glycémique entourant le cycle menstruel et 2) ajouter de la valeur et devenir un module intégral au sein du pancréas artificiel.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

15

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22904
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Quinze femmes préménopausées ayant des cycles menstruels, âgées de 18 à 55 ans, diagnostiquées comme diabétiques de type 1 depuis au moins 2 ans. Utilisation active d'une pompe à insuline actuelle au cours des 6 derniers mois avec des paramètres prédéfinis pour l'objectif de glycémie, le ratio de glucides et le facteur de sensibilité à l'insuline. L'utilisation de médicaments ou d'interventions qui modifient de manière significative le cycle menstruel, comme les contraceptifs oraux, le dépo-provera ou le dispositif intra-utérin (DIU) est interdite.

La description

Critère d'intégration:

  1. Femmes préménopausées avec des cycles menstruels qui se produisent environ tous les 20 à 40 jours.
  2. T1DM (tel que défini par les critères de l'American Diabetes Association ou le jugement d'un médecin) pendant au moins 2 ans avant l'inscription à l'étude
  3. Âge ≥18 ans et ≤55 ans
  4. Utilisation d'une pompe à insuline pour traiter leur diabète pendant au moins 6 mois.
  5. A un fournisseur de soins de santé identifié qui peut fournir des conseils sur les soins du diabète.
  6. Utilisation active d'une pompe à insuline actuelle avec des paramètres prédéfinis pour l'objectif de glucose, le ratio de glucides et le facteur de sensibilité à l'insuline.
  7. Volonté de faire des prélèvements supplémentaires sur demande, par exemple lorsque les alarmes CGM sont basses ou élevées (<70 mg/dl ou >300 mg/dl),
  8. Volonté de venir au Centre de technologie du diabète pour des visites d'étude.
  9. Volonté d'éviter la consommation de produits contenant de l'acétaminophène pendant la durée de l'étude.
  10. Démonstration de l'état mental et de la cognition appropriés pour l'achèvement de l'étude.
  11. Hémoglobine A1c 5-10%

Critère d'exclusion:

  1. Enceinte ou ayant l'intention de tomber enceinte pendant l'étude
  2. Inscription active à un autre essai clinique
  3. Besoin médical pour les produits contenant de l'acétaminophène pendant la période d'étude pendant plus d'une semaine
  4. Utilisation de médicaments ou d'interventions qui modifient considérablement le cycle menstruel, comme les contraceptifs oraux, le dépo-provera ou le dispositif intra-utérin (DIU).
  5. Condition médicale qui rendrait difficile l'utilisation d'un CGM ou d'une pompe à insuline (par ex. cécité, arthrite sévère, tissu cicatriciel étendu aux sites où les dispositifs sont insérés)
  6. Besoin anticipé d'imagerie par résonance magnétique (IRM) / angiographie par résonance magnétique (ARM) pendant l'étude. Les IRM/ARM non planifiées nécessitant une interruption temporaire de l'utilisation du SGC seraient autorisées.
  7. Utilisation de prednisone pendant plus de 10 jours pendant l'étude.
  8. Maladie thyroïdienne non contrôlée
  9. Diagnostic clinique du syndrome des ovaires polykystiques nécessitant un traitement.
  10. Élévation significative des tests de la fonction hépatique (par ex. > 2 à 3 fois la normale), hépatite infectieuse connue ou VIH.
  11. Antécédents d'infection systémique des tissus profonds par staphylocoque doré résistant à la méthicilline ou Candida albicans
  12. Diathèse hémorragique connue ou dyscrasie
  13. Dialyse rénale active
  14. Personnes ayant une déficience cognitive qui empêche de comprendre le formulaire de consentement ou le contenu de l'intervention
  15. Troubles psychiatriques qui interféreraient avec les tâches d'étude (par exemple, toxicomanie) - auto-déclarés

Énumérez toutes les restrictions sur l'utilisation d'autres médicaments ou traitements.

  1. Acétaminophène avec l'utilisation du CGM.
  2. Utilisation de médicaments ou d'interventions qui modifient de manière significative le cycle menstruel, tels que les contraceptifs oraux, le depoprovera ou le stérilet.
  3. Anticiper la nécessité d'une IRM/ARM pendant l'étude. Les IRM/ARM non planifiées nécessitant une interruption temporaire de l'utilisation du SGC seraient autorisées.
  4. Utilisation de prednisone pendant plus de 10 jours pendant l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indice de glycémie élevé (HBGI)
Délai: Trois cycles menstruels (la durée moyenne d'un cycle était de 28,7 jours)

Mesure du risque hyperglycémique basée sur la fréquence et la gravité des événements hyperglycémiques.

HBGI < 4,5 est associé à un risque plus faible d'hyperglycémie, 4,5 < HBGI < 9 est associé à un risque modéré d'hyperglycémie et HBGI > 9 est associé à un risque élevé d'hyperglycémie.

Notre principal critère de jugement est le risque d'hyperglycémie pendant la phase lutéale du cycle menstruel. L'hypothèse principale est qu'il existe un risque accru d'hyperglycémie pendant la phase lutéale par rapport à la phase folliculaire. Les sujets seront comparés à eux-mêmes à travers les trois cycles menstruels capturés. L'hyperglycémie sera principalement évaluée par un indice de glycémie élevé qui a été évalué sur 3 cycles menstruels à des moments précis du cycle.

Trois cycles menstruels (la durée moyenne d'un cycle était de 28,7 jours)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements glycémiques pendant la phase lutéale
Délai: Trois cycles menstruels
Les variations des taux d'œstrogènes et de progestérone seront les principaux facteurs de risque d'hyperglycémie pendant la phase lutéale. Ces données seront analysées comme des variables continues.
Trois cycles menstruels

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sue A. Brown, MD, University of Virginia

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 juillet 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 juillet 2012

Première publication (Estimation)

30 juillet 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 avril 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 mars 2020

Dernière vérification

1 mars 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Demande directe du chercheur principal.

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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