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Sviluppo di un sistema di consulenza per il controllo glicemico durante il ciclo mestruale in pazienti con diabete di tipo 1

29 marzo 2020 aggiornato da: Sue Brown, University of Virginia
Questo obiettivo generale della ricerca sarà lo sviluppo di un modulo mobile per migliorare il controllo glicemico durante il ciclo mestruale nelle donne con diabete mellito di tipo 1 (T1DM). Questo modulo verrà eseguito su un sistema operativo Android (OS) e sarà disponibile come: (i) un'applicazione autonoma e (ii) un importante componente aggiuntivo per un sistema più ampio, il Diabetes Assistant (DiAs), un dispositivo basato su dispositivi mobili piattaforma medica per le applicazioni del diabete. Questa proposta mira a costruire un'applicazione o un modulo di questo tipo mirato al miglioramento del controllo del diabete nelle donne più giovani che sperimentano variazioni di glucosio legate al loro ciclo mestruale.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Lo scopo di questo particolare protocollo è quello di studiare la sottostante variabilità glicemica attraverso il ciclo mestruale nelle donne con T1DM. Un sottogruppo di donne in premenopausa con T1DM sperimenta la perdita del controllo del glucosio durante la seconda metà del ciclo (la fase luteinica). Gli studi clinici sono scarsi e gli strumenti sono limitati per concentrarsi su questo aspetto della cura del diabete che è molto rilevante nelle persone affette. Per ottenere i dati per inizializzare questo modulo basato su dispositivi mobili, arruoleremo donne in premenopausa per uno studio ambulatoriale di circa tre mesi progettato per caratterizzare almeno tre cicli mestruali completi. Questi soggetti indosseranno monitor continui del glucosio (CGM), registreranno i livelli di glucosio nel sangue automonitorati (SMBG) e utilizzeranno una pompa per insulina per rilevare il dosaggio dell'insulina. I kit per l'ovulazione domiciliare verranno utilizzati per determinare i giorni rilevanti per le misurazioni del sangue degli steroidi sessuali per definire le fasi del ciclo mestruale. Infine, durante le diverse fasi del ciclo mestruale verranno forniti pasti strutturati a domicilio per la valutazione dei parametri di azione dell'insulina.

Il modulo software sarà sviluppato parallelamente alla raccolta dati dai soggetti dello studio. Il modulo software non verrà utilizzato con i pazienti in questo studio in quanto non esiste in quanto verrebbe sviluppato in parallelo. L'obiettivo della funzionalità del modulo sarà quello di 1) assistere pazienti e operatori sanitari nell'identificazione e nella gestione della variabilità glicemica che circonda il ciclo mestruale e 2) aggiungere valore e diventare un modulo integrale all'interno del pancreas artificiale.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

15

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22904
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 55 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Quindici donne in premenopausa con cicli mestruali, di età compresa tra 18 e 55 anni, con diagnosi di diabete di tipo 1 da almeno 2 anni. Utilizzo attivo di un microinfusore per insulina negli ultimi 6 mesi con parametri predefiniti per obiettivo glicemico, rapporto carboidrati e fattore di sensibilità all'insulina. È vietato l'uso di farmaci o interventi che alterano significativamente il ciclo mestruale come contraccettivi orali, depoprovera o dispositivo intrauterino (IUD).

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Donne in premenopausa con cicli mestruali che si verificano circa ogni 20-40 giorni.
  2. T1DM (come definito dai criteri dell'American Diabetes Association o dal giudizio di un medico) per almeno 2 anni prima dell'arruolamento nello studio
  3. Età ≥18 anni e ≤55 anni
  4. Uso di un microinfusore per insulina per curare il diabete per almeno 6 mesi.
  5. Ha un operatore sanitario identificato che può fornire consigli sulla cura del diabete.
  6. Utilizzo attivo di un attuale microinfusore per insulina con parametri predefiniti per obiettivo glicemico, rapporto carboidrati e fattore di sensibilità all'insulina.
  7. Disponibilità a eseguire ulteriori punture delle dita quando richiesto, ad esempio quando il CGM emette un allarme di fascia bassa o alta (<70 mg/dl o >300 mg/dl),
  8. Disponibilità a venire al Center for Diabetes Technology per visite di studio.
  9. Disponibilità a evitare il consumo di prodotti contenenti paracetamolo per la durata dello studio.
  10. Dimostrazione del corretto stato mentale e cognizione per il completamento dello studio.
  11. Emoglobina A1c 5-10%

Criteri di esclusione:

  1. Incinta o intenzione di rimanere incinta durante lo studio
  2. Iscrizione attiva in un altro studio clinico
  3. Requisito medico per prodotti contenenti paracetamolo durante il periodo di studio per più di 1 settimana
  4. Uso di farmaci o interventi che alterano significativamente il ciclo mestruale come contraccettivi orali, depoprovera o dispositivo intrauterino (IUD).
  5. Condizione medica che renderebbe difficile il funzionamento di un CGM o di un microinfusore per insulina (ad es. cecità, artrite grave, tessuto cicatriziale esteso nei siti in cui sono inseriti i dispositivi)
  6. Necessità prevista di risonanza magnetica (MRI)/angiografia a risonanza magnetica (MRA) durante lo studio. Sarebbero consentiti MRI/MRA non pianificati che richiedano l'interruzione temporanea dell'uso del CGM.
  7. Uso di prednisone per più di 10 giorni durante lo studio.
  8. Malattia tiroidea incontrollata
  9. Diagnosi clinica della sindrome dell'ovaio policistico che richiede un trattamento.
  10. Aumento significativo dei test di funzionalità epatica (ad es. >2-3 volte il normale), epatite infettiva nota o HIV.
  11. Anamnesi di infezione sistemica dei tessuti profondi da stafilococco aureo resistente alla meticillina o Candida albicans
  12. Diatesi emorragica nota o discrasia
  13. Dialisi renale attiva
  14. Individui con compromissione cognitiva che impedisce la comprensione del modulo di consenso o del contenuto dell'intervento
  15. Disturbi psichiatrici che interferirebbero con i compiti di studio (ad esempio, abuso di sostanze) - autosegnalati

Elenca eventuali restrizioni sull'uso di altri farmaci o trattamenti.

  1. Paracetamolo con l'uso del CGM.
  2. Uso di farmaci o interventi che alterano significativamente il ciclo mestruale come contraccettivi orali, depoprovera o IUD.
  3. Anticipare la necessità di MRI/MRA durante lo studio. Sarebbero consentiti MRI/MRA non pianificati che richiedano l'interruzione temporanea dell'uso del CGM.
  4. Uso di prednisone per più di 10 giorni durante lo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Indice di glicemia alta (HBGI)
Lasso di tempo: Tre cicli mestruali (la durata media di un ciclo era di 28,7 giorni)

Misura del rischio iperglicemico in base alla frequenza e alla gravità degli eventi iperglicemici.

HBGI < 4,5 è associato a un minor rischio di iperglicemia, 4,5 < HBGI < 9 è associato a un rischio moderato di iperglicemia e HBGI > 9 è associato a un alto rischio di iperglicemia.

La nostra misura di esito primaria è il rischio di iperglicemia durante la fase luteinica del ciclo mestruale. L'ipotesi principale è che vi sia un aumento del rischio di iperglicemia durante la fase luteinica rispetto alla fase follicolare. I soggetti saranno confrontati con se stessi attraverso i tre cicli mestruali catturati. L'iperglicemia sarà valutata principalmente dall'alto indice di glucosio nel sangue che è stato valutato su 3 cicli mestruali in momenti specifici del ciclo.

Tre cicli mestruali (la durata media di un ciclo era di 28,7 giorni)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti glicemici durante la fase luteale
Lasso di tempo: Tre cicli mestruali
I cambiamenti di estrogeni e progesterone saranno i fattori principali del rischio di iperglicemia durante la fase luteale. Questi dati saranno analizzati come variabili continue.
Tre cicli mestruali

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Sue A. Brown, MD, University of Virginia

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2012

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 luglio 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 luglio 2012

Primo Inserito (Stima)

30 luglio 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 aprile 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 marzo 2020

Ultimo verificato

1 marzo 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Richiesta diretta del Principal Investigator.

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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