Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Utvikling av et rådgivende system for glykemisk kontroll under menstruasjonssyklusen hos pasienter med type 1 diabetes

29. mars 2020 oppdatert av: Sue Brown, University of Virginia
Dette overordnede forskningsmålet vil være å utvikle en mobilbasert modul for å forbedre glykemisk kontroll under menstruasjonssyklusen hos kvinner med type 1 diabetes mellitus (T1DM). Denne modulen vil kjøre på et Android-operativsystem (OS) og vil være tilgjengelig som: (i) en frittstående applikasjon og (ii) en viktig tilleggskomponent til et større system, Diabetes Assistant (DiAs) - en mobilbasert medisinsk plattform for diabetesapplikasjoner. Dette forslaget tar sikte på å bygge en slik applikasjon eller modul rettet mot forbedring av diabeteskontroll hos yngre kvinner som opplever glukosevariasjon relatert til deres menstruasjonssyklus.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Hensikten med denne spesielle protokollen er å studere den underliggende glykemiske variasjonen over menstruasjonssyklusen hos kvinner med T1DM. En undergruppe av premenopausale kvinner med T1DM opplever tap av glukosekontroll i siste halvdel av syklusen (lutealfasen). Kliniske studier er sparsomme og verktøy er begrenset til å fokusere på dette aspektet av diabetesbehandling som er svært relevant hos berørte individer. For å innhente data for å initialisere denne mobilbaserte modulen, vil vi melde premenopausale kvinner inn for omtrent tre måneders poliklinisk studie designet for å karakterisere minst tre komplette menstruasjonssykluser. Disse forsøkspersonene vil ha på seg kontinuerlige glukosemonitorer (CGM), registrere selvovervåkede blodsukker (SMBG) og bruke en insulinpumpe for å registrere insulindosering. Hjemme eggløsningssett vil bli brukt til å bestemme relevante dager for kjønnssteroidblodmålinger for å definere menstruasjonssyklusfaser. Til slutt vil det gis strukturerte hjemmemåltider under ulike faser av menstruasjonssyklusen for vurdering av insulinhandlingsparametere.

Programvaremodulen skal utvikles parallelt med datainnsamlingen fra studiefagene. Programvaremodulen vil ikke bli brukt med pasientene i denne studien, da den ikke eksisterer slik den ville blitt utviklet parallelt. Målet med modulfunksjonaliteten vil være å 1) hjelpe pasienter og behandlere med identifisering og håndtering av glykemisk variasjon rundt menstruasjonssyklusen og 2) tilføre verdi til og bli en integrert modul i den kunstige bukspyttkjertelen.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

15

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22904
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 55 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Femten premenopausale kvinner med menstruasjonssyklus, 18-55 år, som har blitt diagnostisert som type 1 diabetiker i minst 2 år. Aktivt brukt en gjeldende insulinpumpe de siste 6 månedene med forhåndsdefinerte parametere for glukosemål, karbohydratforhold og insulinfølsomhetsfaktor. Bruk av medisiner eller intervensjon som vesentlig endrer menstruasjonssyklusen, som orale prevensjonsmidler, depoprovera eller intrauterin enhet (IUD) er forbudt.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Premenopausale kvinner med menstruasjonssykluser som oppstår omtrent hver 20.-40. dag.
  2. T1DM (som definert av American Diabetes Association-kriterier eller bedømmelse av en lege) i minst 2 år før påmelding til studien
  3. Alder ≥18 år og ≤55 år.
  4. Bruk av insulinpumpe for å behandle diabetes i minst 6 måneder.
  5. Har en identifisert helsepersonell som kan gi råd om diabetesbehandling.
  6. Bruker aktivt en gjeldende insulinpumpe med forhåndsdefinerte parametere for glukosemål, karbohydratforhold og insulinfølsomhetsfaktor.
  7. Vilje til å gjøre ekstra fingerstikk når det blir bedt om det, for eksempel når CGM-alarmer ved lav eller høy ende (<70 mg/dl eller >300 mg/dl),
  8. Vilje til å komme til Senter for diabetesteknologi for studiebesøk.
  9. Vilje til å unngå inntak av produkter som inneholder paracetamol i løpet av studien.
  10. Demonstrasjon av riktig mental status og kognisjon for gjennomføring av studiet.
  11. Hemoglobin A1c 5-10 %

Ekskluderingskriterier:

  1. Gravid eller har tenkt å bli gravid under studiet
  2. Aktiv påmelding til en annen klinisk studie
  3. Medisinsk krav for produkter som inneholder paracetamol i løpet av studieperioden i mer enn 1 uke
  4. Bruk av medisiner eller intervensjon som vesentlig endrer menstruasjonssyklusen, slik som orale prevensjonsmidler, depoprovera eller intrauterin enhet (IUD).
  5. Medisinsk tilstand som ville gjøre det vanskelig å bruke en CGM eller insulinpumpe (f. blindhet, alvorlig leddgikt, omfattende arrvev på steder der enheter settes inn)
  6. Forventet behov for magnetisk resonansavbildning (MRI)/magnetisk resonansangiografi (MRA) under studien. Uplanlagt MR/MRA som krever midlertidig avbrudd av CGM-bruk vil være tillatt.
  7. Bruk av prednison i mer enn 10 dager i løpet av studien.
  8. Ukontrollert skjoldbrusk sykdom
  9. Klinisk diagnose av polycystisk ovariesyndrom som krever behandling.
  10. Betydelig økning i leverfunksjonstester (f.eks. >2-3 ganger normal), kjent smittsom hepatitt eller HIV.
  11. Historie om en systemisk dypvevsinfeksjon med meticillin-resistent staph aureus eller Candida albicans
  12. Kjent blødende diatese eller dyskrasi
  13. Aktiv nyredialyse
  14. Personer med kognitiv svikt som hindrer forståelse av enten samtykkeskjema eller intervensjonsinnhold
  15. Psykiatriske lidelser som ville forstyrre studieoppgaver (f.eks. rusmisbruk) - selvrapportert

List opp eventuelle restriksjoner på bruk av andre legemidler eller behandlinger.

  1. Acetaminophen med bruk av CGM.
  2. Bruk av medisiner eller intervensjon som endrer menstruasjonssyklusen betydelig, slik som orale prevensjonsmidler, depoprovera eller spiral.
  3. Forutse behov for MR/MRA under studien. Uplanlagt MR/MRA som krever midlertidig avbrudd av CGM-bruk vil være tillatt.
  4. Bruk av prednison i mer enn 10 dager i løpet av studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Høy blodsukkerindeks (HBGI)
Tidsramme: Tre menstruasjonssykluser (gjennomsnittlig lengde på en syklus var 28,7 dager)

Mål for hyperglykemisk risiko basert på hyppighet og alvorlighetsgrad av hyperglykemiske hendelser.

HBGI < 4,5 er assosiert med lavere risiko for hyperglykemi, 4,5 < HBGI < 9 er assosiert med moderat risiko for hyperglykemi og HBGI > 9 er assosiert med høy risiko for hyperglykemi.

Vårt primære utfallsmål er hyperglykemirisiko under lutealfasen av menstruasjonssyklusen. Den primære hypotesen er at det er en økt risiko for hyperglykemi under lutealfasen sammenlignet med follikkelfasen. Forsøkspersonene vil bli sammenlignet med seg selv på tvers av de tre registrerte menstruasjonssyklusene. Hyperglykemi vil primært bli vurdert ved høy blodsukkerindeks som ble vurdert over 3 menstruasjonssykluser på bestemte tidspunkter i syklusen.

Tre menstruasjonssykluser (gjennomsnittlig lengde på en syklus var 28,7 dager)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Glykemiske endringer under lutealfasen
Tidsramme: Tre menstruasjonssykluser
Endringer i østrogen og progesteron vil være primære drivere for hyperglykemirisiko i lutealfasen. Disse dataene vil bli analysert som kontinuerlige variabler.
Tre menstruasjonssykluser

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sue A. Brown, MD, University of Virginia

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. august 2012

Primær fullføring (Faktiske)

1. juni 2013

Studiet fullført (Faktiske)

1. september 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. juli 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. juli 2012

Først lagt ut (Anslag)

30. juli 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. april 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. mars 2020

Sist bekreftet

1. mars 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Direkte forespørsel fra hovedetterforsker.

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Type 1 diabetes mellitus

3
Abonnere