Recrutement de cellules souches dans le traitement de l'ostéoporose

L'ostéoporose est un problème de santé important dans la population qui vieillit rapidement. Les fractures de fragilité sont des conséquences dévastatrices de l'ostéoporose. L'approche de traitement la plus courante dans l'ostéoporose est l'inhibition de la résorption osseuse avec des médicaments comme l'alendronate (ALN). L'hormone parathyroïdienne (PTH) stimule la formation osseuse et est le seul anabolisant disponible. La bithérapie avec ALN et PTH n'est pas aussi efficace que la monothérapie pour prévenir les fractures. Les cellules progénitrices osseuses (CSM) sont recrutées sur les sites de remodelage osseux lorsqu'un facteur de croissance appelé facteur de croissance transformant bêta (TGF-β1) est libéré de l'os. Différents médicaments contre l'ostéoporose peuvent avoir des effets différents sur ce processus. Les effets de l'ALN par rapport à la PTH sur le recrutement de progéniteurs osseux chez l'homme sont inconnus. Il s'agit d'un essai clinique randomisé sur l'ALN, la PTH, le calcium et la vitamine D chez des femmes ménopausées ayant une faible masse osseuse. Les femmes seront traitées pendant 3 mois avec ALN ou PTH ou calcium et vitamine D. Les données recueillies comprendront des biopsies osseuses pour l'histomorphométrie et la tomodensitométrie (µCT), des aspirats de moelle osseuse pour les études moléculaires, du sang périphérique pour détecter les cellules progénitrices osseuses circulantes et double Absorptiométrie aux rayons X. Les chercheurs émettent l'hypothèse que chez l'homme, la PTH 1) augmentera le nombre de progéniteurs osseux, 2) améliorera le recrutement de cellules progénitrices osseuses vers les sites de résorption osseuse et 3) augmentera le nombre de progéniteurs osseux dans la circulation périphérique. De plus, les enquêteurs émettent l'hypothèse que le traitement ALN aura l'effet inverse. Comprendre les différences dans l'activité et le recrutement des cellules progénitrices osseuses pendant le traitement de l'ostéoporose fournira une justification mécaniste pour une utilisation efficace de la PTH et des médicaments anti-résorptifs dans le traitement de l'ostéoporose.