Reclutamento di cellule staminali nella terapia dell'osteoporosi

L'osteoporosi è un importante problema di salute nella fascia demografica che invecchia rapidamente. Le fratture da fragilità sono conseguenze devastanti dell'osteoporosi. L'approccio terapeutico più comune nell'osteoporosi è l'inibizione del riassorbimento osseo con farmaci come l'alendronato (ALN). L'ormone paratiroideo (PTH) stimola la formazione ossea ed è l'unico farmaco anabolizzante disponibile. La duplice terapia con ALN ​​e PTH non è efficace quanto la terapia con un solo farmaco nella prevenzione delle fratture. Le cellule progenitrici ossee (MSC) vengono reclutate nei siti di rimodellamento osseo quando un fattore di crescita chiamato Transforming Growth Factor Beta (TGF-β1) viene rilasciato dall'osso. Diversi farmaci per l'osteoporosi possono avere effetti diversi su questo processo. Gli effetti dell'ALN rispetto al PTH sul reclutamento di progenitori ossei nell'uomo non sono noti. Questo è uno studio clinico randomizzato su ALN, PTH, calcio e vitamina D in donne in post-menopausa con bassa massa ossea. Le donne saranno trattate per 3 mesi con ALN ​​o PTH o calcio e vitamina D. I dati raccolti includeranno biopsie ossee per istomorfometria e micro tomografia computerizzata (μCT), aspirati di midollo osseo per studi molecolari, sangue periferico per rilevare cellule progenitrici ossee circolanti e dual Assorbimetria a raggi X. I ricercatori ipotizzano che negli esseri umani il PTH 1) aumenterà il numero di progenitori ossei, 2) migliorerà il reclutamento di cellule progenitrici ossee nei siti di riassorbimento osseo e 3) aumenterà il numero di progenitori ossei nella circolazione periferica. Inoltre, i ricercatori ipotizzano che il trattamento con ALN ​​avrà l'effetto opposto. Comprendere le differenze nell'attività e nel reclutamento delle cellule progenitrici ossee durante la terapia dell'osteoporosi fornirà una logica meccanicistica per un uso efficace del PTH e dei farmaci anti-riassorbimento nel trattamento dell'osteoporosi.