Recrutamento de células-tronco na terapia da osteoporose

A osteoporose é um problema de saúde importante no grupo demográfico que envelhece rapidamente. Fraturas por fragilidade são consequências devastadoras da osteoporose. A abordagem de tratamento mais comum na osteoporose é a inibição da reabsorção óssea com drogas como o alendronato (ALN). O hormônio da paratireoide (PTH) estimula a formação óssea e é a única droga anabólica disponível. A terapia dupla com ALN e PTH não é tão eficaz quanto a terapia com um único medicamento na prevenção de fraturas. As células progenitoras ósseas (MSCs) são recrutadas para locais de remodelação óssea quando um fator de crescimento chamado Fator de Crescimento Transformador Beta (TGF-β1) é liberado do osso. Diferentes medicamentos para a osteoporose podem ter efeitos diferentes neste processo. Os efeitos de ALN versus PTH no recrutamento de progenitor ósseo em humanos são desconhecidos. Este é um ensaio clínico randomizado de ALN, PTH e cálcio e vitamina D em mulheres na pós-menopausa com baixa massa óssea. As mulheres serão tratadas por 3 meses com ALN ou PTH ou cálcio e vitamina D. Os dados coletados incluirão biópsias ósseas para histomorfometria e microtomografia computadorizada (µCT), aspirados de medula óssea para estudos moleculares, sangue periférico para detectar células progenitoras ósseas circulantes e dupla Absorciometria de raios X. Os investigadores levantam a hipótese de que, em humanos, o PTH irá 1) aumentar o número de progenitoras ósseas, 2) aumentar o recrutamento de células progenitoras ósseas para os locais de reabsorção óssea e 3) aumentar o número de progenitoras ósseas na circulação periférica. Além disso, os investigadores levantam a hipótese de que o tratamento com ALN terá o efeito oposto. Compreender as diferenças na atividade e recrutamento das células progenitoras ósseas durante a terapia da osteoporose fornecerá uma justificativa mecanicista para o uso eficaz de PTH e drogas antirreabsortivas no tratamento da osteoporose.