Thérapie assistée par robot chez les patients victimes d'AVC pour la rééducation des membres supérieurs (MITEEG)

De nombreuses études ont montré que la détermination de l'efficacité des interventions de réadaptation sur les conditions conduisant à une invalidité à long terme, comme les accidents vasculaires cérébraux, est une tâche complexe car le résultat dépend de nombreux facteurs en interaction. Plusieurs études soulignent l'importance de la plasticité cérébrale et son potentiel thérapeutique dans les troubles neurologiques. Les théories accréditées de la réorganisation corticale après une lésion cérébrale approuvent l'utilisation d'exercices précoces, intensifs, répétitifs et liés au contexte comme stratégies optimales pour favoriser le réapprentissage moteur et minimiser le déficit moteur. Il a déjà été démontré que l'utilisation de systèmes robotiques dans les programmes de rééducation motrice des membres supérieurs permet de traiter en toute sécurité et de manière intensive des sujets présentant des déficiences motrices dues à une lésion neurologique : plusieurs études ont montré les avantages de la thérapie robotique sur des patients chroniques post-AVC, même si aucun une influence constante sur les capacités fonctionnelles a été trouvée et des preuves de meilleurs résultats fournissant des traitements intensifs, à la fois robotiques et techniques de réadaptation conventionnelles, ont été trouvées. Le développement récent et les essais récents en rééducation assistée par robot ont montré le grand potentiel des dispositifs robotiques pour dispenser un entraînement répétitif, facilitant ainsi une intensité élevée et une grande dose d'entraînement pendant les phases subaiguës et chroniques de la rééducation après un AVC. Le projet proposé, par le biais d'un essai multicentrique contrôlé randomisé en aveugle par l'observateur, vise à évaluer l'efficacité de la thérapie assistée par robot en tant que traitement supplémentaire à la thérapie physique standard dans la phase précoce après le début de l'AVC et à évaluer, en conjonction avec les enregistrements EEG et EMG, les effets des traitements de réadaptation de manière quantitative et mesurable, en fournissant des méthodes fiables et objectives de mesure de la récupération fonctionnelle après un AVC.