Stimulation avec fils conducteurs pour rétablir la toux

Expérimental: Procédure et appareil

Procédure/Chirurgie : Implantation du dispositif ; Appareil : Stimulateur musculaire expiratoire

Dispositif: Stimulateur musculaire expiratoire

Le stimulateur des muscles expiratoires est constitué de deux petites électrodes (fils conducteurs) implantées à la surface de la moelle épinière dans le bas du dos pour stimuler les muscles expiratoires et restaurer la toux. Ces électrodes sont connectées à un récepteur implanté dans l'abdomen ou la paroi thoracique. L'appareil est activé par une antenne externe connectée à un boîtier de commande externe.

Autres noms:

• Stimulateur de racine antérieure sacrée Finetech/Ardiem sur mesure

Procédure: Implantation de l'appareil

Le stimulateur des muscles expiratoires se compose de deux câbles (chacun avec deux contacts métalliques) insérés sur la surface de leur moelle épinière dans le bas du dos à l'aide d'une aiguille. La procédure d'implantation de ces fils conducteurs est couramment utilisée aujourd'hui à d'autres fins. Il s'agit d'une technique chirurgicale peu invasive avec des risques minimes. Les fils conducteurs sont connectés à un récepteur implanté dans l'abdomen ou la paroi thoracique. L'appareil est activé via une antenne externe reliée à un boîtier de commande externe pour stimuler les muscles expiratoires et restaurer la toux.

Mesures du débit d'air expiratoire maximal pour évaluer l'efficacité de la toux.

Le débit d'air expiratoire maximal est la vitesse maximale d'expiration d'une personne. Le débit expiratoire maximal est le débit maximal généré lors d'une expiration forcée, à partir d'une inspiration complète. Elle a été mesurée après la libération de l'occlusion des voies respiratoires après que la pression maximale des voies respiratoires ait été atteinte.

Mesures de la pression maximale des voies respiratoires pour évaluer l'efficacité de la toux

La pression expiratoire maximale est la pression la plus élevée qui peut être développée lors d'un effort expiratoire puissant contre une voie respiratoire obstruée.

Épisodes de gestion des sécrétions

Cette évaluation a permis de caractériser la sévérité des épisodes de gestion des sécrétions et d'évaluer subjectivement la nécessité d'une gestion des sécrétions avant et après l'utilisation du Cough System.

Conception : Évaluation prospective via les réponses au questionnaire

Question : Dans quelle mesure avez-vous eu besoin d'aide pour gérer vos sécrétions des voies respiratoires au cours d'une journée type au cours de la semaine écoulée ?

0 Aucun - Inconscient du besoin

1. Léger - N'a pas interféré avec les activités quotidiennes habituelles
2. Modéré - La plupart arrêtent l'activité en cas de besoin
3. Marqué - La plupart des activités s'arrêtent pendant une brève période (10-30 min) après le besoin
4. Sévère - La plupart arrêtent l'activité pendant une période prolongée (> 30 min) après le besoin, peuvent s'accompagner d'étourdissements, de maux de tête et/ou de douleurs dans la partie supérieure de la poitrine

Difficulté à élever des expectorations

Enquête pour évaluer la difficulté à émettre des expectorations

Objectifs : Déterminer la difficulté à émettre des expectorations avant et après l'utilisation du système de stimulation de la toux (Cough System)

Conception : Évaluation prospective via les réponses au questionnaire

Question : À quel point avez-vous eu de la difficulté à gérer les sécrétions de vos voies respiratoires ?

Sur une échelle de 0 à 4 (0 = aucun (pas de sécrétions), 1 = léger (a rarement des difficultés), 2 = modéré (difficulté occasionnelle) 3 = marqué (difficulté fréquente) et 4 = sévère (a généralement de grandes difficultés).

Nombre d'infections des voies respiratoires

Le formulaire couvre la fréquence, le type, la gravité et l'utilisation d'antibiotiques pour les infections des voies respiratoires.

L'incidence des infections aiguës des voies respiratoires, définies par un changement du caractère, de la couleur ou de la quantité des sécrétions respiratoires et nécessitant l'administration d'antibiotiques, a été suivie avant et après l'implantation du système antitussif. La survenue d'infections des voies respiratoires a été déterminée par les antécédents du sujet et corroborée par l'examen des dossiers médicaux, lorsqu'ils étaient disponibles.

Évaluation de la qualité de vie - Niveau de stress

L'enquête évaluera la qualité de vie du sujet à la maison et dans des situations sociales, ainsi que les besoins spécifiques de gestion des sécrétions.

Objectifs : Évaluation de la qualité de vie avant et après l'utilisation du système de stimulation de la toux (Cough System)

Conception : Évaluation prospective via les réponses au questionnaire

Question : Dans quelle mesure la gestion de vos sécrétions respiratoires vous a-t-elle causé du stress ? Sur une échelle de 0 à 3 (0 = Pas du tout, 1 = un peu, 2 = Assez et 3 = Beaucoup)