Estimulação com fios condutores para restaurar a tosse

Experimental: Procedimento e Dispositivo

Procedimento/Cirurgia: Implante de dispositivo; Dispositivo: Estimulador Muscular Expiratório

Dispositivo: Estimulador muscular expiratório

O estimulador muscular expiratório consiste em dois pequenos eletrodos (condutores) implantados na superfície da medula espinhal na parte inferior das costas para estimular os músculos expiratórios e restaurar a tosse. Esses eletrodos são conectados a um receptor implantado no abdômen ou na parede torácica. O dispositivo é ativado através de uma antena externa conectada a uma caixa de controle externa.

Outros nomes:

• Estimulador de raiz anterior sacral personalizado Finetech/Ardiem

Procedimento: Implantação de dispositivo

O estimulador do músculo expiratório consiste em dois eletrodos de fio (cada um com dois contatos de metal) inseridos na superfície da medula espinhal na parte inferior das costas usando uma agulha. O procedimento para implantar esses eletrodos de fio é comumente usado hoje para outros fins. Esta é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva com riscos mínimos. Os eletrodos de fio são conectados a um receptor implantado no abdômen ou na parede torácica. O aparelho é acionado por meio de uma antena externa conectada a uma caixa de controle externa para estimular os músculos expiratórios e restaurar a tosse.

Medições do pico de fluxo de ar expiratório para avaliar a eficácia da tosse.

A taxa máxima de fluxo de ar expiratório é a velocidade máxima de expiração de uma pessoa. A taxa de fluxo expiratório máximo é a taxa de fluxo máxima gerada durante uma expiração forçada, começando na inspiração total. Foi medido após a liberação da oclusão das vias aéreas após o pico de pressão nas vias aéreas ter sido alcançado.

Medições da pressão máxima nas vias aéreas para avaliar a eficácia da tosse

A pressão expiratória máxima é a pressão mais alta que pode ser desenvolvida durante um esforço expiratório vigoroso contra uma via aérea ocluída.

Episódios de gerenciamento de secreção

Esta avaliação permitiu caracterizar a gravidade dos episódios de gestão de secreções e avaliação subjetiva da necessidade de gestão de secreções antes e após a utilização do Cough System.

Design: avaliação prospectiva por meio de respostas ao questionário

Questão: Quão significativas foram suas necessidades de assistência para controlar as secreções das vias aéreas em um dia típico durante a última semana?

0 Nenhum - Desconhece a necessidade

1. Leve - Não interferiu nas atividades diárias habituais
2. Moderado - A maioria para de atividade durante a necessidade
3. Marcado - A maioria interrompe a atividade por um breve período (10-30 min) após a necessidade
4. Grave - A maioria interrompe a atividade por um período prolongado (> 30 min) após a necessidade, pode ser acompanhada de tontura, dor de cabeça e/ou dor na parte superior do tórax

Dificuldade em levantar escarro

Pesquisa para avaliar a dificuldade em aumentar o escarro

Objetivos: Determinar a dificuldade de levantar o escarro antes e após o uso do sistema de estimulação da tosse (Cough System)

Design: avaliação prospectiva por meio de respostas ao questionário

Pergunta: Quanta dificuldade você já teve em lidar com as secreções das vias aéreas?

Em uma escala de 0-4 (0 = Nenhuma (Sem secreção), 1 = Leve (Raramente tem dificuldade), 2 = Moderada (Dificuldade ocasional) 3 = Marcada (Dificuldade frequente) e 4=Grave (Geralmente tem grande dificuldade).

Número de infecções do trato respiratório

O formulário abrange frequência, tipo, gravidade e uso de antibióticos para infecções do trato respiratório.

A incidência de infecções agudas do trato respiratório, definidas por uma mudança no caráter, cor ou quantidade de secreções respiratórias e que requerem administração de antibióticos, foi rastreada antes e depois da implantação do sistema de tosse. A ocorrência de infecções do trato respiratório foi determinada pelo histórico do paciente e corroborada pela revisão dos prontuários, quando disponíveis.

Avaliação da Qualidade de Vida - Nível de Estresse

A pesquisa avaliará a qualidade de vida do sujeito em casa e em situações sociais, bem como avaliará a necessidade específica de controlar as secreções.

Objetivos: Avaliação da Qualidade de Vida antes e após o uso do sistema de estimulação da tosse (Cough System)

Design: avaliação prospectiva por meio de respostas ao questionário

Pergunta: Até que ponto o controle das secreções de suas vias aéreas lhe causou estresse? Em uma escala de 0 a 3 (0 = nada, 1 = um pouco, 2 = bastante e 3 = muito)