L'utilisation de défibrillateurs cardiaques implantables sous-cutanés (DCI) après extraction de DCI conventionnels (SUBTRACT)

Les défibrillateurs cardiaques implantables (DAI) sont des dispositifs qui sont placés chez des patients à haut risque de mort cardiaque subite. Ils sont utilisés pour traiter les troubles du rythme cardiaque potentiellement mortels. Ils ont classiquement consisté en un générateur placé sous la peau de la poitrine et des conducteurs qui passent des veines de la région de la clavicule au cœur. Les problèmes avec ces dispositifs peuvent nécessiter une extraction, la raison la plus courante étant l'infection. Si une extraction est nécessaire pour une infection, la réimplantation est généralement différée d'environ une semaine pendant que des antibiotiques sont administrés afin de minimiser le risque d'infection du nouveau dispositif. Cela a des implications considérables pour les ressources de santé. Un nouveau DCI a été développé qui est entièrement sous-cutané sans élément intraveineux. Il est déjà utilisé en clinique et est situé à distance des sites ICD conventionnels. Sans élément intraveineux, il y a très peu de risque d'infection dans le sang affectant le nouveau dispositif. Il est donc probable qu'il sera possible de réimplanter ces dispositifs immédiatement après extraction d'un système conventionnel. Le but de cette recherche est d'évaluer les résultats chez les patients réimplantés avec ce dispositif immédiatement après l'extraction du système ICD conventionnel. Ces données seront comparées par rapport à ceux qui ont des systèmes conventionnels réimplantés après le délai nécessaire.