Användning av subkutana implanterbara hjärtdefibrillatorer (ICD) efter extraktion av konventionella ICD:er (SUBTRACT)

Implanterbara hjärtdefibrillatorer (ICD) är enheter som sätts i patienter med hög risk för plötslig hjärtdöd. De används för att behandla livshotande hjärtrytmrubbningar. De har konventionellt bestått av en generator som sitter under huden på bröstet och ledningar som passerar från vener i nyckelbensområdet till hjärtat. Problem med dessa enheter kan kräva extraktion, med den vanligaste orsaken är infektion. Om extraktion krävs för infektion skjuts återimplantationen vanligtvis upp i cirka en vecka medan antibiotika ges så att risken för infektion av den nya enheten kan minimeras. Detta har avsevärda konsekvenser för vårdens resurser. En ny ICD har utvecklats som är helt subkutan utan intravenöst element. Den är redan i klinisk användning och är placerad på avstånd från konventionella ICD-platser. Utan intravenöst element finns det mycket liten risk för infektion i blodet som påverkar den nya enheten. Det är därför troligt att det är möjligt att återimplantera dessa anordningar omedelbart efter extraktion av ett konventionellt system. Syftet med denna forskning är att bedöma resultatet hos patienter som återimplanterats med denna enhet omedelbart efter konventionell ICD-systemextraktion. Dessa data kommer att jämföras med de som får konventionella system återimplanterade efter den nödvändiga fördröjningen.