El uso de desfibriladores cardíacos implantables (DCI) subcutáneos después de la extracción de DAI convencionales (SUBTRACT)

Los desfibriladores cardíacos implantables (DCI) son dispositivos que se colocan en pacientes con alto riesgo de muerte cardíaca súbita. Se utilizan para tratar trastornos del ritmo cardíaco que ponen en peligro la vida. Convencionalmente han consistido en un generador ubicado debajo de la piel del pecho y cables que pasan desde las venas en la región de la clavícula hasta el corazón. Los problemas con estos dispositivos pueden requerir la extracción, y la razón más común es una infección. Si es necesaria la extracción debido a una infección, la reimplantación generalmente se pospone durante aproximadamente una semana mientras se administran antibióticos para minimizar el riesgo de infección del nuevo dispositivo. Esto tiene implicaciones considerables para los recursos sanitarios. Se ha desarrollado un nuevo ICD que es completamente subcutáneo sin elemento intravenoso. Ya está en uso clínico y está colocado lejos de los sitios convencionales de DAI. Sin elemento intravenoso hay muy poco riesgo de infección en la sangre que afecte al nuevo dispositivo. Por lo tanto, es probable que sea posible reimplantar estos dispositivos inmediatamente después de extraer un sistema convencional. El objetivo de esta investigación es evaluar el resultado en pacientes reimplantados con este dispositivo inmediatamente después de la extracción del sistema DAI convencional. Estos datos se compararán con aquellos que tienen sistemas convencionales reimplantados después de la demora necesaria.