Het gebruik van subcutane implanteerbare hartdefibrillatoren (ICD's) na extractie van conventionele ICD's (SUBTRACT)

Implanteerbare hartdefibrillatoren (ICD's) zijn apparaten die worden geplaatst bij patiënten met een hoog risico op plotselinge hartdood. Ze worden gebruikt voor de behandeling van levensbedreigende hartritmestoornissen. Ze bestonden conventioneel uit een generator die onder de huid van de borst zat en leidingen die van aderen in het sleutelbeengebied naar het hart gaan. Problemen met deze apparaten kunnen extractie noodzakelijk maken, met als meest voorkomende reden een infectie. Als extractie nodig is voor infectie, wordt herimplantatie gewoonlijk ongeveer een week uitgesteld terwijl antibiotica worden gegeven, zodat het risico op infectie van het nieuwe apparaat tot een minimum kan worden beperkt. Dit heeft grote gevolgen voor de middelen in de gezondheidszorg. Er is een nieuwe ICD ontwikkeld die volledig subcutaan is zonder intraveneus element. Het wordt al klinisch gebruikt en bevindt zich ver van conventionele ICD-locaties. Zonder intraveneus element is er zeer weinig risico op infectie in het bloed dat het nieuwe hulpmiddel aantast. Het is daarom waarschijnlijk mogelijk om deze apparaten onmiddellijk na het verwijderen van een conventioneel systeem opnieuw te implanteren. Het doel van dit onderzoek is om het resultaat te beoordelen bij patiënten bij wie dit apparaat onmiddellijk na extractie van het conventionele ICD-systeem opnieuw is geïmplanteerd. Deze gegevens zullen worden vergeleken met degenen bij wie conventionele systemen na de nodige vertraging opnieuw worden geïmplanteerd.