Ihonalaisten implantoitavien sydändefibrillaattorien (ICD) käyttö tavanomaisten ICD-solujen poistamisen jälkeen (SUBTRACT)

Implantoitavat sydämen defibrillaattorit (ICD) ovat laitteita, joita laitetaan potilaille, joilla on suuri äkillisen sydänkuoleman riski. Niitä käytetään hengenvaarallisten sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Ne ovat perinteisesti koostuneet rintakehän ihon alla olevasta generaattorista ja johtimista, jotka kulkevat kaulusluun alueen suonista sydämeen. Näiden laitteiden ongelmat voivat edellyttää purkamista, ja yleisin syy on infektio. Jos uuttaminen on tarpeen infektion vuoksi, uudelleenistutusta lykätään yleensä noin viikon ajaksi, jolloin antibiootteja annetaan, jotta uuden laitteen infektioriski voidaan minimoida. Tällä on huomattavia vaikutuksia terveydenhuollon resursseihin. Uusi ICD on kehitetty, joka on kokonaan ihonalainen ilman suonensisäistä elementtiä. Se on jo kliinisessä käytössä ja sijaitsee kaukana tavanomaisista ICD-kohteista. Jos suonensisäistä elementtiä ei ole, veressä oleva infektioriski vaikuttaa uuteen laitteeseen hyvin vähän. Siksi on todennäköisesti mahdollista istuttaa nämä laitteet uudelleen välittömästi tavanomaisen järjestelmän purkamisen jälkeen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida tuloksia potilailla, joille tämä laite on istutettu uudelleen välittömästi tavanomaisen ICD-järjestelmän poistamisen jälkeen. Näitä tietoja verrataan niihin, joille tavanomaiset järjestelmät on istutettu uudelleen tarvittavan viiveen jälkeen.