- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01675401
Poids corporel et fonction vasculaire
Marqueurs de la fonction vasculaire : différences entre les hommes minces et en surpoids abdominal/obèses et les effets de la perte de poids
Une masse corporelle accrue altère la fonction vasculaire (VF), une caractéristique importante des sujets souffrant de diabète de type 2 et un marqueur de risque de maladies cardiovasculaires. Cependant, il existe une grande variété de marqueurs VF in vivo mesurant chacun différents aspects de la VF. Chacun de ces marqueurs aborde un aspect différent du système vasculaire. Il manque des études comparant dans des conditions standardisées les différences et les relations entre les nombreuses mesures de FV différentes chez les sujets minces et en surpoids abdominal/obèses. De plus, il y a un grand besoin de savoir lesquels de ces marqueurs sont sensibles aux défis alimentaires.
Par conséquent, il est impératif de mener une étude approfondie sur les effets alimentaires et les interrelations d'un large éventail de mesures de FV et de biomarqueurs plasmatiques chez les sujets maigres et en surpoids / obèses. L'accent sera mis sur la fièvre aphteuse, un biomarqueur bien accepté pour les maladies cardiovasculaires. Les chercheurs proposent d'examiner, dans une étude d'intervention humaine randomisée en parallèle, les effets de la perte de poids chez les hommes en surpoids abdominal / obèses sur les marqueurs FV et les biomarqueurs plasmatiques liés à l'inflammation de bas grade et à l'activité vasculaire pendant le jeûne et les deux. l'état postprandial et hyperinsulinémique. En outre, les différences - et les relations entre - les mesures de FV et les biomarqueurs plasmatiques seront comparées de manière transversale entre les sujets masculins maigres et en surpoids abdominal / obèses.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maastricht, Pays-Bas
- Maastricht University Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Entre 18 et 65 ans
- Tour de taille inférieur à 94 cm (sujets maigres) ou entre 102 et 110 cm (sujets en surpoids abdominal / obèses)
- caucasien
- Glycémie < 7,0 mmol/L
- Cholestérol total sérique < 8,0 mmol/L
- Triacylglycérol sérique < 4,5 mmol/L
- HbA1c plasmatique < 6,5 %
- Pas de fumeur actuel
- Pas de patients diabétiques
- Pas d'hypercholestérolémie familiale
- Pas d'abus de drogue
- Moins de 14 consommations d'alcool par semaine
- Poids corporel stable (gain ou perte de poids < 3 kg au cours des trois derniers mois)
- Aucune utilisation de médicaments connus pour affecter la tension artérielle, les lipides sériques ou le métabolisme du glucose
- Aucune condition médicale grave qui pourrait interférer avec l'étude, telle que l'épilepsie, l'asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique, les maladies inflammatoires de l'intestin, les maladies auto-inflammatoires et la polyarthrite rhumatoïde
- Aucune maladie cardiovasculaire active telle qu'une insuffisance cardiaque congestive ou un événement cardiovasculaire, tel qu'un infarctus aigu du myocarde ou un accident vasculaire cérébral
- Aucune contre-indication à l'imagerie IRM
- Volonté de renoncer à être donneur de sang (ou à avoir donné du sang) à partir de 8 semaines avant le début de l'étude, pendant l'étude et pendant 4 semaines après la fin de l'étude
- Pas de ponction veineuse difficile comme en témoigne la visite de dépistage
Critère d'exclusion:
- Femmes
- Non-caucasien
- Glycémie plasmatique ≥ 7,0 mmol/L
- Cholestérol total sérique ≥ 8,0 mmol/L
- Triacylglycérol sérique ≥ 4,5 mmol/L
- HbA1c plasmatique ≥ 6,5 %
- Fumeur actuel ou arrêt du tabac < 12 mois
- Patients diabétiques
- Hypercholestérolémie familiale
- Abus de drogues
- Plus de 14 consommations d'alcool par semaine
- Poids corporel instable (gain ou perte de poids > 3 kg au cours des trois derniers mois)
- Utilisation ou utilisation de médicaments connus pour affecter la tension artérielle, les lipides sériques ou le métabolisme du glucose
- Conditions médicales graves pouvant interférer avec l'étude, telles que l'épilepsie, l'asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique, les maladies inflammatoires de l'intestin, les maladies auto-inflammatoires et la polyarthrite rhumatoïde
- Maladie cardiovasculaire active telle qu'une insuffisance cardiaque congestive ou un événement cardiovasculaire, tel qu'un infarctus aigu du myocarde ou un accident vasculaire cérébral
- Contre-indications à l'imagerie IRM
- Utilisation d'un produit expérimental au cours du mois précédent
- Ne pas vouloir renoncer à être donneur de sang (ou avoir donné du sang) à partir de 8 semaines avant le début de l'étude, pendant l'étude ou pendant 4 semaines après la fin de l'étude
- Pas ou difficile de ponction veineuse comme en témoigne la visite de dépistage
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement amaigrissant
Un régime très pauvre en énergie (Modifast Intensif) pendant 4 à 5 semaines apportant 2,1 MJ/jour afin de réduire le poids corporel.
Après 4 à 5 semaines, un régime mixte solide hypocalorique jusqu'à 4,2 MJ/jour avec une composition recommandée pour les 1 à 2 semaines suivantes.
Ensuite, un régime adapté à leurs besoins énergétiques pour maintenir le poids corporel nouvellement atteint (conditions de poids stable) pendant au moins 2 semaines.
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Un régime très pauvre en énergie (Modifast Intensif) pendant 4 à 5 semaines apportant 2,1 MJ/jour afin de réduire le poids corporel.
Après 4 à 5 semaines, un régime mixte solide hypocalorique jusqu'à 4,2 MJ/jour avec une composition recommandée pour les 1 à 2 semaines suivantes.
Ensuite, un régime adapté à leurs besoins énergétiques pour maintenir le poids corporel nouvellement atteint (conditions de poids stable) pendant au moins 2 semaines.
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Autre: Traitement sans perte de poids
Maintien du régime alimentaire habituel et de l'activité physique pendant 8 semaines pour maintenir le poids corporel.
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Maintien du régime alimentaire habituel et de l'activité physique pendant 8 semaines pour maintenir le poids corporel.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Activité vasculaire : différences entre hommes maigres et en surpoids abdominal/obèses et effets de la perte de poids
Délai: Différence après perte de poids due à la restriction de l'apport énergétique pendant 8 semaines et changement par rapport à la ligne de base à 2 heures après la consommation des repas
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Dilatation médiée par le flux (FMD) de l'artère brachiale.
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Différence après perte de poids due à la restriction de l'apport énergétique pendant 8 semaines et changement par rapport à la ligne de base à 2 heures après la consommation des repas
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Marqueurs de la fonction vasculaire liés à la macrovascularisation : différences entre hommes maigres et en surpoids abdominal/obèses et effets de la perte de poids
Délai: Différence après perte de poids due à la restriction de l'apport énergétique pendant 8 semaines et changement par rapport à l'état initial pendant l'état postprandial (à 2 heures après la consommation du repas) / état hyperinsulinémique (à 2 heures après le début du clamp)
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Épaisseur intima-média (IMT) de la paroi carotidienne, compliance et distensibilité carotidienne, vitesse et analyse de l'onde de pouls (PWV et PWA) et tonométrie de l'artère périphérique (PAT).
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Différence après perte de poids due à la restriction de l'apport énergétique pendant 8 semaines et changement par rapport à l'état initial pendant l'état postprandial (à 2 heures après la consommation du repas) / état hyperinsulinémique (à 2 heures après le début du clamp)
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Marqueurs de la fonction vasculaire liés à la microvascularisation : différences entre les hommes maigres et les hommes en surpoids abdominal/obèses et effets de la perte de poids
Délai: Différence après perte de poids due à la restriction de l'apport énergétique pendant 8 semaines et changement par rapport à la ligne de base pendant l'état postprandial (à 1 et 3 heures après la consommation des repas) / état hyperinsulinémique (à 2 heures après le début du clamp)
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Microscopie vidéo capillaire de la peau des doigts, vasomotion microvasculaire cutanée, épaisseur du glycocalyx, photographie de la rétine, autofluorescence cutanée et ultrasons à contraste amélioré (CEUS) dans le muscle squelettique.
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Différence après perte de poids due à la restriction de l'apport énergétique pendant 8 semaines et changement par rapport à la ligne de base pendant l'état postprandial (à 1 et 3 heures après la consommation des repas) / état hyperinsulinémique (à 2 heures après le début du clamp)
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Marqueurs de risque métabolique liés au syndrome métabolique : différences entre hommes maigres et en surpoids abdominal/obèses et effets de la perte de poids
Délai: Différence après perte de poids due à la restriction de l'apport énergétique pendant 8 semaines et au changement par rapport à l'état initial pendant l'état postprandial (pendant 4 heures après la consommation des repas) / état hyperinsulinémique (pendant 3 heures après le début du clamp)
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Biomarqueurs pour l'inflammation de bas grade et l'activation endothéliale.
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Différence après perte de poids due à la restriction de l'apport énergétique pendant 8 semaines et au changement par rapport à l'état initial pendant l'état postprandial (pendant 4 heures après la consommation des repas) / état hyperinsulinémique (pendant 3 heures après le début du clamp)
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Composants de la graisse corporelle et teneur en graisse des organes intra-abdominaux : différences entre les hommes maigres et les hommes en surpoids abdominal/obèses et effets de la perte de poids
Délai: Différence après perte de poids due à la restriction de l'apport énergétique pendant 8 semaines
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Mesures d'IRM Dixon afin de quantifier les compartiments de graisse abdominale (c'est-à-dire
graisse sous-cutanée et viscérale) et la teneur en graisse des organes abdominaux (c.-à-d.
foie).
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Différence après perte de poids due à la restriction de l'apport énergétique pendant 8 semaines
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Tension artérielle : différence entre les hommes maigres et les hommes en surpoids abdominal/obèses et les effets de la perte de poids
Délai: Différence après perte de poids due à la restriction de l'apport énergétique pendant 8 semaines
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Tension artérielle ambulatoire sur 24h
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Différence après perte de poids due à la restriction de l'apport énergétique pendant 8 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Casper G Schalkwijk, PhD, Maastricht University Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fazelzadeh P, Hoefsloot HCJ, Hankemeier T, Most J, Kersten S, Blaak EE, Boekschoten M, van Duynhoven J. Global testing of shifts in metabolic phenotype. Metabolomics. 2018 Oct 4;14(10):139. doi: 10.1007/s11306-018-1435-8.
- Van den Eynde MDG, Kusters YHAM, Houben AJHM, Scheijen JLJM, van Duynhoven J, Fazelzadeh P, Joris PJ, Plat J, Mensink RP, Hanssen NMJ, Stehouwer CDA, Schalkwijk CG. Diet-induced weight loss reduces postprandial dicarbonyl stress in abdominally obese men: Secondary analysis of a randomized controlled trial. Clin Nutr. 2021 May;40(5):2654-2662. doi: 10.1016/j.clnu.2021.03.042. Epub 2021 Apr 15.
- Joris PJ, Plat J, Kusters YHAM, Houben AJHM, Stehouwer CDA, Schalkwijk CG, Mensink RP. Effects of diet-induced weight loss on postprandial vascular function after consumption of a mixed meal: Results of a randomized controlled trial with abdominally obese men. Clin Nutr. 2020 Oct;39(10):2998-3004. doi: 10.1016/j.clnu.2020.01.006. Epub 2020 Jan 13.
- Telgenkamp I, Kusters YHAM, Schalkwijk CG, Houben AJHM, Kooi ME, Lindeboom L, Bons JAP, Schaper NC, Joris PJ, Plat J, Mensink RP, Stehouwer CDA, Brouwers MCGJ. Contribution of Liver Fat to Weight Loss-Induced Changes in Serum Hepatokines: A Randomized Controlled Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Jul 1;104(7):2719-2727. doi: 10.1210/jc.2018-02378.
- Schutten MTJ, Kusters YHAM, Houben AJHM, Scheijen JLJM, van de Waarenburg MPH, Schalkwijk CG, Joris PJ, Plat J, Mensink RP, de Leeuw PW, Stehouwer CDA. Aldosterone Is Not Associated With Metabolic and Microvascular Insulin Sensitivity in Abdominally Obese Men. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Feb 1;103(2):759-767. doi: 10.1210/jc.2017-01541.
- Kusters YH, Schalkwijk CG, Houben AJ, Kooi ME, Lindeboom L, Op 't Roodt J, Joris PJ, Plat J, Mensink RP, Barrett EJ, Stehouwer CD. Independent tissue contributors to obesity-associated insulin resistance. JCI Insight. 2017 Jul 6;2(13):e89695. doi: 10.1172/jci.insight.89695. eCollection 2017 Jul 6.
- Joris PJ, Plat J, Kusters YH, Houben AJ, Stehouwer CD, Schalkwijk CG, Mensink RP. Diet-induced weight loss improves not only cardiometabolic risk markers but also markers of vascular function: a randomized controlled trial in abdominally obese men. Am J Clin Nutr. 2017 Jan;105(1):23-31. doi: 10.3945/ajcn.116.143552. Epub 2016 Nov 23.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MEC 12-3-040
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