- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01675401
Kroppsvikt och kärlfunktion
Vaskulära funktionsmarkörer: skillnader mellan mager och buk överviktiga / feta män och effekter av viktminskning
En ökad kroppsmassa försämrar vaskulär funktion (VF), en viktig egenskap hos patienter som lider av typ 2-diabetes och en riskmarkör för hjärt-kärlsjukdomar. Emellertid finns en mängd olika in vivo VF-markörer som var och en mäter olika aspekter av VF. Var och en av dessa markörer adresserar en annan aspekt av kärlsystemet. Studier som under standardiserade förhållanden jämför skillnaderna och sambanden mellan de många olika VF-mätningarna hos magra och abdominalt överviktiga/fetma försökspersoner saknas. Det finns också ett stort behov av att veta vilka av dessa markörer som är känsliga för kostproblem.
Därför är det absolut nödvändigt att genomföra en omfattande studie om kosteffekter och inbördes samband mellan ett brett spektrum av VF-mätningar och plasmabiomarkörer hos magra och överviktiga/fetma försökspersoner. Fokus kommer att ligga på MKS, en väl accepterad biomarkör för hjärt- och kärlsjukdomar. Utredarna föreslår att undersöka, i en tvåvägs parallell-randomiserad human interventionsstudie, effekterna av viktminskning hos abdominalt överviktiga/fetma män på VF-markörer och plasmabiomarkörer relaterade till låggradig inflammation och vaskulär aktivitet under fastan och både det postprandiala och hyperinsulinemiska tillståndet. Vidare kommer skillnader - och relationer mellan - VF-mätningar och plasmabiomarkörer att jämföras i tvärsnitt mellan magra och abdominalt överviktiga/fetma manliga försökspersoner.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Maastricht, Nederländerna
- Maastricht University Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder mellan 18 och 65 år
- Midjemått under 94 cm (magra försökspersoner) eller mellan 102 - 110 cm (abdominalt överviktiga/fetma)
- kaukasiska
- Plasmaglukos < 7,0 mmol/L
- Totalkolesterol i serum < 8,0 mmol/L
- Serumtriacylglycerol < 4,5 mmol/L
- Plasma HbA1c < 6,5 %
- Ingen rökare för närvarande
- Inga diabetespatienter
- Ingen familjär hyperkolesterolemi
- Inget missbruk av droger
- Mindre än 14 alkoholkonsumtioner per vecka
- Stabil kroppsvikt (viktökning eller viktminskning <3 kg under de senaste tre månaderna)
- Ingen användning av medicin som är känd för att påverka blodtryck, serumlipid eller glukosmetabolism
- Inga allvarliga medicinska tillstånd som kan störa studien, såsom epilepsi, astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, inflammatoriska tarmsjukdomar, autoinflammatoriska sjukdomar och reumatoid artrit
- Ingen aktiv hjärt-kärlsjukdom som kongestiv hjärtsvikt eller kardiovaskulär händelse, såsom en akut hjärtinfarkt eller cerebrovaskulär olycka
- Inga kontraindikationer för magnetröntgen
- Vilja att ge upp att vara blodgivare (eller ha donerat blod) från 8 veckor före studiens början, under studien och i 4 veckor efter avslutad studie
- Ingen svår venpunktion vilket framgick under screeningbesöket
Exklusions kriterier:
- Kvinnor
- Icke-kaukasisk
- Plasmaglukos ≥ 7,0 mmol/L
- Totalkolesterol i serum ≥ 8,0 mmol/L
- Serumtriacylglycerol ≥ 4,5 mmol/L
- Plasma HbA1c ≥ 6,5 %
- Aktuell rökare, eller rökavvänjning < 12 månader
- Diabetespatienter
- Familjär hyperkolesterolemi
- Missbruk av droger
- Mer än 14 alkoholkonsumtioner per vecka
- Instabil kroppsvikt (viktökning eller viktminskning > 3 kg under de senaste tre månaderna)
- Användning av användning av läkemedel som är känt för att påverka blodtryck, serumlipid eller glukosmetabolism
- Allvarliga medicinska tillstånd som kan störa studien, såsom epilepsi, astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, inflammatoriska tarmsjukdomar, autoinflammatoriska sjukdomar och reumatoid artrit
- Aktiv hjärt-kärlsjukdom som kongestiv hjärtsvikt eller kardiovaskulär händelse, såsom en akut hjärtinfarkt eller cerebrovaskulär olycka
- Kontraindikationer för MRT-avbildning
- Användning av en prövningsprodukt under den senaste 1 månaden
- Inte villig att ge upp att vara blodgivare (eller att ha donerat blod) från 8 veckor innan studiens början, under studien eller under 4 veckor efter avslutad studie
- Ej eller svår att venpunktera vilket framgick under screeningbesöket
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Behandling för viktminskning
En diet med mycket låg energi (Modifast Intensive) under 4-5 veckor som ger 2,1 MJ/dag för att minska kroppsvikten.
Efter 4-5 veckor en blandad fast energibegränsad kost upp till 4,2 MJ/dag med en rekommenderad sammansättning under de följande 1-2 veckorna.
Därefter en diet som matchar deras energibehov för att bibehålla nyligen uppnådda kroppsvikter (viktstabila förhållanden) i minst 2 veckor.
|
En diet med mycket låg energi (Modifast Intensive) under 4-5 veckor som ger 2,1 MJ/dag för att minska kroppsvikten.
Efter 4-5 veckor en blandad fast energibegränsad kost upp till 4,2 MJ/dag med en rekommenderad sammansättning under de följande 1-2 veckorna.
Därefter en diet som matchar deras energibehov för att bibehålla nyligen uppnådda kroppsvikter (viktstabila förhållanden) i minst 2 veckor.
|
|
Övrig: Behandling utan viktminskning
Upprätthålla vanemässig kost och fysisk aktivitet i 8 veckor för att bibehålla kroppsvikten.
|
Upprätthålla vanemässig kost och fysisk aktivitet i 8 veckor för att bibehålla kroppsvikten.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Vaskulär aktivitet: skillnader mellan magra och abdominalt överviktiga/fetma män och effekter av viktminskning
Tidsram: Skillnad efter viktminskning på grund av begränsning av energiintaget i 8 veckor och förändring från baslinjen 2 timmar efter måltidskonsumtion
|
Flödesmedierad dilatation (FMD) av artären brachialis.
|
Skillnad efter viktminskning på grund av begränsning av energiintaget i 8 veckor och förändring från baslinjen 2 timmar efter måltidskonsumtion
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Vaskulära funktionsmarkörer relaterade till makrovaskulaturen: skillnader mellan magra och abdominalt överviktiga / feta män och effekter av viktminskning
Tidsram: Skillnad efter viktminskning på grund av begränsning av energiintaget i 8 veckor och förändring från baslinjen under postprandialen (2 timmar efter måltidsintag) / hyperinsulinemiskt tillstånd (vid 2 timmar efter start av klämman)
|
Carotis-wall intima-media thickness (IMT), carotis compliance och utvidgning, pulsvågshastighet och analys (PWV och PWA) och perifer artär tonometri (PAT).
|
Skillnad efter viktminskning på grund av begränsning av energiintaget i 8 veckor och förändring från baslinjen under postprandialen (2 timmar efter måltidsintag) / hyperinsulinemiskt tillstånd (vid 2 timmar efter start av klämman)
|
|
Vaskulära funktionsmarkörer relaterade till mikrovaskulaturen: skillnader mellan magra och abdominalt överviktiga/fetma män och effekter av viktminskning
Tidsram: Skillnad efter viktminskning på grund av begränsning av energiintaget i 8 veckor och förändring från baslinjen under postprandialen (1 och 3 timmar efter måltidsintag) / hyperinsulinemiskt tillstånd (vid 2 timmar efter start av klämman)
|
Kapillär videomikroskopi av fingerhuden, mikrovaskulär kärlrörelse i huden, glykokalyxtjocklek, näthinnafotografering, hudautofluorescens och kontrastförstärkt ultraljud (CEUS) i skelettmuskulaturen.
|
Skillnad efter viktminskning på grund av begränsning av energiintaget i 8 veckor och förändring från baslinjen under postprandialen (1 och 3 timmar efter måltidsintag) / hyperinsulinemiskt tillstånd (vid 2 timmar efter start av klämman)
|
|
Metaboliska riskmarkörer relaterade till det metabola syndromet: skillnader mellan magra och abdominalt överviktiga/fetma män och effekter av viktminskning
Tidsram: Skillnad efter viktminskning på grund av begränsning av energiintaget i 8 veckor och förändring från baslinjen under postprandialen (under 4 timmar efter måltidsintag) / hyperinsulinemiskt tillstånd (under 3 timmar efter start av klämman)
|
Biomarkörer för låggradig inflammation och endotelaktivering.
|
Skillnad efter viktminskning på grund av begränsning av energiintaget i 8 veckor och förändring från baslinjen under postprandialen (under 4 timmar efter måltidsintag) / hyperinsulinemiskt tillstånd (under 3 timmar efter start av klämman)
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kroppsfettkomponenter och fettinnehåll i intraabdominala organ: skillnader mellan magra och abdominalt överviktiga/fetma män och effekter av viktminskning
Tidsram: Skillnad efter viktminskning på grund av begränsning av energiintaget i 8 veckor
|
Dixon MRI-mätningar för att kvantifiera bukfettsfack (dvs.
subkutant och visceralt fett) och fetthalten i bukorganen (dvs.
lever).
|
Skillnad efter viktminskning på grund av begränsning av energiintaget i 8 veckor
|
|
Blodtryck: skillnad mellan magra och buk överviktiga / feta män och effekter av viktminskning
Tidsram: Skillnad efter viktminskning på grund av begränsning av energiintaget i 8 veckor
|
24-timmars ambulerande blodtryck
|
Skillnad efter viktminskning på grund av begränsning av energiintaget i 8 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Casper G Schalkwijk, PhD, Maastricht University Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Fazelzadeh P, Hoefsloot HCJ, Hankemeier T, Most J, Kersten S, Blaak EE, Boekschoten M, van Duynhoven J. Global testing of shifts in metabolic phenotype. Metabolomics. 2018 Oct 4;14(10):139. doi: 10.1007/s11306-018-1435-8.
- Van den Eynde MDG, Kusters YHAM, Houben AJHM, Scheijen JLJM, van Duynhoven J, Fazelzadeh P, Joris PJ, Plat J, Mensink RP, Hanssen NMJ, Stehouwer CDA, Schalkwijk CG. Diet-induced weight loss reduces postprandial dicarbonyl stress in abdominally obese men: Secondary analysis of a randomized controlled trial. Clin Nutr. 2021 May;40(5):2654-2662. doi: 10.1016/j.clnu.2021.03.042. Epub 2021 Apr 15.
- Joris PJ, Plat J, Kusters YHAM, Houben AJHM, Stehouwer CDA, Schalkwijk CG, Mensink RP. Effects of diet-induced weight loss on postprandial vascular function after consumption of a mixed meal: Results of a randomized controlled trial with abdominally obese men. Clin Nutr. 2020 Oct;39(10):2998-3004. doi: 10.1016/j.clnu.2020.01.006. Epub 2020 Jan 13.
- Telgenkamp I, Kusters YHAM, Schalkwijk CG, Houben AJHM, Kooi ME, Lindeboom L, Bons JAP, Schaper NC, Joris PJ, Plat J, Mensink RP, Stehouwer CDA, Brouwers MCGJ. Contribution of Liver Fat to Weight Loss-Induced Changes in Serum Hepatokines: A Randomized Controlled Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Jul 1;104(7):2719-2727. doi: 10.1210/jc.2018-02378.
- Schutten MTJ, Kusters YHAM, Houben AJHM, Scheijen JLJM, van de Waarenburg MPH, Schalkwijk CG, Joris PJ, Plat J, Mensink RP, de Leeuw PW, Stehouwer CDA. Aldosterone Is Not Associated With Metabolic and Microvascular Insulin Sensitivity in Abdominally Obese Men. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Feb 1;103(2):759-767. doi: 10.1210/jc.2017-01541.
- Kusters YH, Schalkwijk CG, Houben AJ, Kooi ME, Lindeboom L, Op 't Roodt J, Joris PJ, Plat J, Mensink RP, Barrett EJ, Stehouwer CD. Independent tissue contributors to obesity-associated insulin resistance. JCI Insight. 2017 Jul 6;2(13):e89695. doi: 10.1172/jci.insight.89695. eCollection 2017 Jul 6.
- Joris PJ, Plat J, Kusters YH, Houben AJ, Stehouwer CD, Schalkwijk CG, Mensink RP. Diet-induced weight loss improves not only cardiometabolic risk markers but also markers of vascular function: a randomized controlled trial in abdominally obese men. Am J Clin Nutr. 2017 Jan;105(1):23-31. doi: 10.3945/ajcn.116.143552. Epub 2016 Nov 23.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MEC 12-3-040
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .