- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01675401
Peso corporeo e funzione vascolare
Marcatori della funzione vascolare: differenze tra uomini magri e addominali sovrappeso/obesi ed effetti della perdita di peso
Un aumento della massa corporea compromette la funzione vascolare (VF), una caratteristica importante dei soggetti affetti da diabete di tipo 2 e un marker di rischio per le malattie cardiovascolari. Tuttavia, esiste un'ampia varietà di marcatori di VF in vivo, ognuno dei quali misura diversi aspetti della FV. Ciascuno di questi marcatori si rivolge a un aspetto diverso del sistema vascolare. Mancano studi che confrontino in condizioni standardizzate le differenze e le relazioni delle diverse misurazioni della FV in soggetti magri e in sovrappeso addominale/obesi. Inoltre, c'è un grande bisogno di sapere quali di questi marcatori sono sensibili alle sfide dietetiche.
Pertanto, è imperativo condurre uno studio approfondito sugli effetti dietetici e sulle interrelazioni di un ampio spettro di misurazioni della VF e biomarcatori plasmatici in soggetti magri e sovrappeso/obesi. L'attenzione si concentrerà sull'afta epizootica, un biomarcatore ben accettato per le malattie cardiovascolari. I ricercatori propongono di esaminare, in uno studio di intervento umano randomizzato parallelo a due vie, gli effetti della perdita di peso negli uomini addominali sovrappeso/obesi sui marcatori di FV e sui biomarcatori plasmatici correlati all'infiammazione di basso grado e all'attività vascolare durante il digiuno e sia lo stato postprandiale e iperinsulinemico. Inoltre, le differenze - e le relazioni tra - le misurazioni della VF ei biomarcatori plasmatici saranno confrontate trasversalmente tra soggetti maschi magri e con sovrappeso addominale/obesi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Maastricht, Olanda
- Maastricht University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 65 anni
- Circonferenza vita inferiore a 94 cm (soggetti magri) o compresa tra 102 e 110 cm (soggetti addominali in sovrappeso/obesi)
- caucasico
- Glicemia plasmatica < 7,0 mmol/L
- Colesterolo totale sierico < 8,0 mmol/L
- Triacilglicerolo sierico < 4,5 mmol/L
- HbA1c plasmatica < 6,5%
- Nessun fumatore attuale
- Nessun paziente diabetico
- Nessuna ipercolesterolemia familiare
- Nessun abuso di droghe
- Meno di 14 consumi alcolici a settimana
- Peso corporeo stabile (aumento o perdita di peso < 3 kg negli ultimi tre mesi)
- Nessun uso di farmaci noti per influenzare la pressione sanguigna, i lipidi sierici o il metabolismo del glucosio
- Nessuna condizione medica grave che possa interferire con lo studio, come epilessia, asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva, malattie infiammatorie intestinali, malattie autoinfiammatorie e artrite reumatoide
- Nessuna malattia cardiovascolare attiva come insufficienza cardiaca congestizia o evento cardiovascolare, come un infarto miocardico acuto o un incidente cerebrovascolare
- Nessuna controindicazione per la risonanza magnetica
- Disponibilità a rinunciare ad essere un donatore di sangue (o ad aver donato sangue) da 8 settimane prima dell'inizio dello studio, durante lo studio e per 4 settimane dopo il completamento dello studio
- Nessuna venipuntura difficile come evidenziato durante la visita di screening
Criteri di esclusione:
- Donne
- Non caucasico
- Glicemia plasmatica ≥ 7,0 mmol/L
- Colesterolo totale sierico ≥ 8,0 mmol/L
- Triacilglicerolo sierico ≥ 4,5 mmol/L
- HbA1c plasmatica ≥ 6,5%
- Fumatore attuale o cessazione del fumo < 12 mesi
- Pazienti diabetici
- Ipercolesterolemia familiare
- Abuso di droghe
- Più di 14 consumi alcolici a settimana
- Peso corporeo instabile (aumento o perdita di peso > 3 kg negli ultimi tre mesi)
- Uso dell'uso di farmaci noti per influenzare la pressione sanguigna, i lipidi sierici o il metabolismo del glucosio
- Condizioni mediche gravi che potrebbero interferire con lo studio, come epilessia, asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva, malattie infiammatorie intestinali, malattie autoinfiammatorie e artrite reumatoide
- Malattia cardiovascolare attiva come insufficienza cardiaca congestizia o evento cardiovascolare, come un infarto miocardico acuto o un incidente cerebrovascolare
- Controindicazioni per la risonanza magnetica
- Uso di un prodotto sperimentale nel mese precedente
- Non disposto a rinunciare ad essere un donatore di sangue (o ad aver donato sangue) da 8 settimane prima dell'inizio dello studio, durante lo studio o per 4 settimane dopo il completamento dello studio
- Non o difficile da venipuntura come evidenziato durante la visita di screening
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Trattamento dimagrante
Una dieta a bassissimo contenuto energetico (Modifast Intensive) per 4-5 settimane che fornisce 2,1 MJ/giorno per ridurre il peso corporeo.
Dopo 4-5 settimane una dieta ipocalorica solida mista fino a 4,2 MJ/giorno con una composizione raccomandata per le successive 1-2 settimane.
Quindi, una dieta che corrisponda al loro fabbisogno energetico per mantenere il peso corporeo appena raggiunto (condizioni di peso stabile) per almeno 2 settimane.
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Una dieta a bassissimo contenuto energetico (Modifast Intensive) per 4-5 settimane che fornisce 2,1 MJ/giorno per ridurre il peso corporeo.
Dopo 4-5 settimane una dieta ipocalorica solida mista fino a 4,2 MJ/giorno con una composizione raccomandata per le successive 1-2 settimane.
Quindi, una dieta che corrisponda al loro fabbisogno energetico per mantenere il peso corporeo appena raggiunto (condizioni di peso stabile) per almeno 2 settimane.
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Altro: Trattamento senza perdita di peso
Mantenimento della dieta abituale e dell'attività fisica per 8 settimane per mantenere il peso corporeo.
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Mantenimento della dieta abituale e dell'attività fisica per 8 settimane per mantenere il peso corporeo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Attività vascolare: differenze tra uomini magri e addominali sovrappeso/obesi ed effetti della perdita di peso
Lasso di tempo: Differenza dopo la perdita di peso dovuta alla restrizione dell'apporto energetico per 8 settimane e variazione dal basale a 2 ore dopo il consumo del pasto
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Dilatazione flusso-mediata (FMD) dell'arteria brachiale.
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Differenza dopo la perdita di peso dovuta alla restrizione dell'apporto energetico per 8 settimane e variazione dal basale a 2 ore dopo il consumo del pasto
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Marcatori della funzione vascolare correlati alla macrovascolarizzazione: differenze tra uomini magri e sovrappeso/obesi addominali ed effetti della perdita di peso
Lasso di tempo: Differenza dopo la perdita di peso dovuta alla restrizione dell'apporto energetico per 8 settimane e variazione rispetto al basale durante lo stato postprandiale (2 ore dopo il consumo del pasto)/iperinsulinemia (2 ore dopo l'inizio del clamp)
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Spessore intima-media della parete carotidea (IMT), compliance e distensibilità carotidea, velocità e analisi dell'onda del polso (PWV e PWA) e tonometria dell'arteria periferica (PAT).
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Differenza dopo la perdita di peso dovuta alla restrizione dell'apporto energetico per 8 settimane e variazione rispetto al basale durante lo stato postprandiale (2 ore dopo il consumo del pasto)/iperinsulinemia (2 ore dopo l'inizio del clamp)
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Marcatori della funzione vascolare legati al microcircolo: differenze tra uomini magri e uomini in sovrappeso/obesi addominali ed effetti della perdita di peso
Lasso di tempo: Differenza dopo la perdita di peso dovuta alla restrizione dell'apporto energetico per 8 settimane e variazione rispetto al basale durante lo stato postprandiale (a 1 e 3 ore dopo il consumo del pasto)/stato iperinsulinemico (a 2 ore dopo l'inizio del blocco)
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Microscopia video capillare della pelle delle dita, vasomozione microvascolare della pelle, spessore del glicocalice, fotografia della retina, autofluorescenza della pelle e ultrasuoni con contrasto migliorato (CEUS) nel muscolo scheletrico.
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Differenza dopo la perdita di peso dovuta alla restrizione dell'apporto energetico per 8 settimane e variazione rispetto al basale durante lo stato postprandiale (a 1 e 3 ore dopo il consumo del pasto)/stato iperinsulinemico (a 2 ore dopo l'inizio del blocco)
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Marcatori di rischio metabolico correlati alla sindrome metabolica: differenze tra uomini magri e sovrappeso/obesi addominali ed effetti della perdita di peso
Lasso di tempo: Differenza dopo la perdita di peso dovuta alla restrizione dell'apporto energetico per 8 settimane e variazione rispetto al basale durante lo stato postprandiale (durante 4 ore dopo il consumo del pasto)/iperinsulinemia (durante 3 ore dopo l'inizio del blocco)
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Biomarcatori per infiammazione di basso grado e attivazione endoteliale.
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Differenza dopo la perdita di peso dovuta alla restrizione dell'apporto energetico per 8 settimane e variazione rispetto al basale durante lo stato postprandiale (durante 4 ore dopo il consumo del pasto)/iperinsulinemia (durante 3 ore dopo l'inizio del blocco)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Componenti del grasso corporeo e contenuto di grasso degli organi intra-addominali: differenze tra uomini magri e sovrappeso/obesi addominali ed effetti della perdita di peso
Lasso di tempo: Differenza dopo la perdita di peso dovuta alla restrizione dell'apporto energetico per 8 settimane
|
Misurazioni Dixon MRI per quantificare i compartimenti adiposi addominali (es.
grasso sottocutaneo e viscerale) e contenuto di grasso degli organi addominali (es.
fegato).
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Differenza dopo la perdita di peso dovuta alla restrizione dell'apporto energetico per 8 settimane
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Pressione sanguigna: differenza tra uomini magri e addominali sovrappeso/obesi ed effetti della perdita di peso
Lasso di tempo: Differenza dopo la perdita di peso dovuta alla restrizione dell'apporto energetico per 8 settimane
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Pressione arteriosa ambulatoriale delle 24 ore
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Differenza dopo la perdita di peso dovuta alla restrizione dell'apporto energetico per 8 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Casper G Schalkwijk, PhD, Maastricht University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fazelzadeh P, Hoefsloot HCJ, Hankemeier T, Most J, Kersten S, Blaak EE, Boekschoten M, van Duynhoven J. Global testing of shifts in metabolic phenotype. Metabolomics. 2018 Oct 4;14(10):139. doi: 10.1007/s11306-018-1435-8.
- Van den Eynde MDG, Kusters YHAM, Houben AJHM, Scheijen JLJM, van Duynhoven J, Fazelzadeh P, Joris PJ, Plat J, Mensink RP, Hanssen NMJ, Stehouwer CDA, Schalkwijk CG. Diet-induced weight loss reduces postprandial dicarbonyl stress in abdominally obese men: Secondary analysis of a randomized controlled trial. Clin Nutr. 2021 May;40(5):2654-2662. doi: 10.1016/j.clnu.2021.03.042. Epub 2021 Apr 15.
- Joris PJ, Plat J, Kusters YHAM, Houben AJHM, Stehouwer CDA, Schalkwijk CG, Mensink RP. Effects of diet-induced weight loss on postprandial vascular function after consumption of a mixed meal: Results of a randomized controlled trial with abdominally obese men. Clin Nutr. 2020 Oct;39(10):2998-3004. doi: 10.1016/j.clnu.2020.01.006. Epub 2020 Jan 13.
- Telgenkamp I, Kusters YHAM, Schalkwijk CG, Houben AJHM, Kooi ME, Lindeboom L, Bons JAP, Schaper NC, Joris PJ, Plat J, Mensink RP, Stehouwer CDA, Brouwers MCGJ. Contribution of Liver Fat to Weight Loss-Induced Changes in Serum Hepatokines: A Randomized Controlled Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Jul 1;104(7):2719-2727. doi: 10.1210/jc.2018-02378.
- Schutten MTJ, Kusters YHAM, Houben AJHM, Scheijen JLJM, van de Waarenburg MPH, Schalkwijk CG, Joris PJ, Plat J, Mensink RP, de Leeuw PW, Stehouwer CDA. Aldosterone Is Not Associated With Metabolic and Microvascular Insulin Sensitivity in Abdominally Obese Men. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Feb 1;103(2):759-767. doi: 10.1210/jc.2017-01541.
- Kusters YH, Schalkwijk CG, Houben AJ, Kooi ME, Lindeboom L, Op 't Roodt J, Joris PJ, Plat J, Mensink RP, Barrett EJ, Stehouwer CD. Independent tissue contributors to obesity-associated insulin resistance. JCI Insight. 2017 Jul 6;2(13):e89695. doi: 10.1172/jci.insight.89695. eCollection 2017 Jul 6.
- Joris PJ, Plat J, Kusters YH, Houben AJ, Stehouwer CD, Schalkwijk CG, Mensink RP. Diet-induced weight loss improves not only cardiometabolic risk markers but also markers of vascular function: a randomized controlled trial in abdominally obese men. Am J Clin Nutr. 2017 Jan;105(1):23-31. doi: 10.3945/ajcn.116.143552. Epub 2016 Nov 23.
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Completamento primario (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MEC 12-3-040
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