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Thérapie postopératoire après arthroplastie d'interposition dans CMC1

4 mai 2015 mis à jour par: Tove Nilsen, Diakonhjemmet Hospital
Dans cet essai contrôlé randomisé, les chercheurs veulent déterminer si une mobilisation précoce ou tardive après une intervention chirurgicale dans la première articulation carpométacarpienne (CMC1) conduit à une récupération plus rapide de la fonction de la main. Les enquêteurs veulent également explorer la satisfaction des patients avec les deux régimes de traitement différents. Les participants du groupe témoin recevront le traitement standard à l'hôpital Diakonhjemmet : immobilisation du pouce dans une attelle pendant six semaines. Les participants du groupe d'intervention utiliseront une attelle souple pendant six semaines, mais il leur sera demandé de retirer l'attelle quotidiennement pour effectuer des exercices pour le pouce. Au total, 70 patients seront inclus dans l'étude.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

70

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Oslo, Norvège, N-0370
        • Recrutement
        • Diakonhjemmet Hospital
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Tove Nilsen, MSc

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Arthrose dans CMC1 diagnostiquée par radiographie et un chirurgien.
  • Chirurgie planifiée (arthroplastie d'interposition) dans CMC1
  • Capacité à communiquer en norvégien

Critère d'exclusion:

  • Chirurgie impliquant d'autres articulations de la main en plus de CMC1.
  • Chirurgie antérieure du même pouce.
  • Autres maladies ou blessures pouvant affecter la fonction de la main.
  • Déficit mental ou cognitif.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Mobilisation précoce après chirurgie CMC1
Mobilisation à deux semaines après l'opération. Les participants porteront une attelle souple pendant six semaines.
Comparaison de la mobilisation précoce (deux semaines) et conservatrice (six semaines) après l'opération. Comparaison de l'attelle de pouce rigide et souple.
Autre: Traitement conservateur après chirurgie CMC1
Procédure standard actuelle : Mobilisation à six semaines après l'opération. Les participants porteront une attelle rigide pendant six semaines.
Comparaison de la mobilisation précoce (deux semaines) et conservatrice (six semaines) après l'opération. Comparaison de l'attelle de pouce rigide et souple.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base dans la Mesure canadienne du rendement occupationnel (MPOC) à 3, 6 et 12 mois.
Délai: Baseline, 3, 6 et 12 mois
L'évaluation COPM commence par un entretien, abordant les limitations d'activité spécifiques au patient liées à l'arthrose de la main (HOA) dans les domaines des soins personnels, de la productivité et des loisirs. Le patient évaluera ensuite les cinq activités les plus importantes pour la performance et la satisfaction à l'égard de la performance, sur des échelles de 1 à 10 points (les scores les plus élevés reflètent une meilleure performance ou une plus grande satisfaction). La version norvégienne du COPM a été testée pour la validité, la fiabilité et la réactivité et a démontré une bonne capacité à détecter les changements fonctionnels dans HOA.
Baseline, 3, 6 et 12 mois
Changement par rapport au départ de la satisfaction des patients avec le régime de réadaptation à 3, 6 et 12 mois.
Délai: Baseline, 3, 6 et 12 mois
Chaque patient sera invité à remplir une échelle d'évaluation numérique afin de donner un avis sur son schéma thérapeutique postopératoire (utilisation de l'attelle, fonction de la main, douleur au pouce, mouvement du pouce et satisfaction vis-à-vis de l'opération).
Baseline, 3, 6 et 12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure de la performance de l'activité (MAP-main).
Délai: Baseline, 3, 6 et 12 mois
MAP-hand est un questionnaire composé de questions portant sur 18 activités standardisées. Les patients seront invités à noter leur capacité à effectuer les activités sur une échelle de 1 (Aucune difficulté) à 4 (Incapable de faire). La version norvégienne de la main MAP a été testée pour sa validité, sa fiabilité et sa réactivité.
Baseline, 3, 6 et 12 mois
Force de préhension et prise par pincement
Délai: Baseline, 3, 6 et 12 mois
L'instrument électronique Grippit sera utilisé pour mesurer la force de préhension et la préhension par pincement. Dans Grippit, les enregistrements de force en Newtons (N) sont affichés sur l'unité électronique toutes les 0,5 secondes sur une période de 10 secondes. Le pic et la moyenne des 20 enregistrements, ainsi que la valeur finale (dernier enregistrement) seront enregistrés.
Baseline, 3, 6 et 12 mois
Mobilité articulaire
Délai: Baseline, 3, 6 et 12 mois
  • Le déficit de flexion des doigts 2 à 5 sera évalué en mesurant la distance entre l'ongle distal et le pli proximal à l'intérieur de la main en millimètres.
  • L'amplitude de mouvement des articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes du pouce sera mesurée avec un goniomètre.
  • L'abduction palmaire du CMC1 et du pouce entier sera mesurée au Pollexographe.
Baseline, 3, 6 et 12 mois
Douleur
Délai: Base de référence, 3, 6 et 12 mois
La douleur sera mesurée sur une échelle d'évaluation numérique (NRS), (0-10, 0 = pas de douleur), en demandant aux patients de marquer le niveau de douleur ressenti à la fois au repos et pendant le mouvement résisté lors de la mesure de la force de préhension et du pincement poignée.
Base de référence, 3, 6 et 12 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Journal de formation
Délai: Groupe d'intervention : 2-6 semaines et 3-4 mois. Groupe témoin : 6-10 semaines et 3-4 mois.
Les patients seront invités à indiquer la date à laquelle ils ont effectué les exercices, les exercices qu'ils ont effectués et la quantité de douleur qu'ils ont ressentie après avoir effectué les exercices. Ils seront également encouragés à écrire leurs propres commentaires/réflexions concernant la formation.
Groupe d'intervention : 2-6 semaines et 3-4 mois. Groupe témoin : 6-10 semaines et 3-4 mois.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Ingvild Kjeken, Ph.d, Department of Rheumatology, Diakonhjemmet Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2012

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2015

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 août 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 septembre 2012

Première publication (Estimation)

6 septembre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

5 mai 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 mai 2015

Dernière vérification

1 mai 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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