Ventilation non invasive via un casque pour les patients souffrant d'insuffisance respiratoire

L'insuffisance respiratoire est souvent traitée par intubation endotrachéale et ventilation mécanique. Bien que l'institution de la ventilation mécanique soit considérée comme salvatrice, les complications associées de la sténose trachéale, de la pneumonie associée à la ventilation, du barotraumatisme et de la faiblesse neuromusculaire ne sont pas sans morbidité et mortalité considérables.

La ventilation non invasive a démontré un bénéfice significatif chez les patients souffrant d'insuffisance respiratoire hypercapnique due à la BPCO, d'œdème pulmonaire cardiogénique aigu et d'insuffisance respiratoire hypoxémique chez les patients immunodéprimés.

Malgré les avantages de la ventilation non invasive par masque facial, certains patients échouent en raison de l'intolérance au masque et de la gravité de la maladie. Une autre limite à la ventilation non invasive du masque facial est que l'intégrité du joint est perdue lorsque des pressions plus élevées sont requises. Malheureusement, certains types d'insuffisance respiratoire tels que ceux dus à l'hypoxémie ou au choc peuvent nécessiter de telles pressions plus élevées.

Dans le but d'améliorer la tolérance du patient et de fournir des pressions plus élevées, un casque transparent a été proposé comme nouvelle interface pour la ventilation non invasive. Il entoure toute la tête et le cou du patient. La conception du casque confère des avantages importants : 1) la transparence permet au patient d'interagir avec l'environnement ; 2) l'absence de contact avec le visage diminue le risque de nécrose cutanée ; 3) le casque évite les problèmes de fuite avec des pressions des voies respiratoires plus élevées qui sont observées avec le masque facial ; 4) il peut être appliqué à n'importe quel patient quel que soit le contour du visage.