Réadaptation cognitive des cocaïnomanes basée sur l'ergothérapie : une étude pilote

Critère d'intégration:

1. 18-65 ans
2. Trouble primaire de consommation de cocaïne (basé sur les critères du DSM-5) et dans au moins 3 mois de rémission
3. Au moins une déficience cognitive légère, définie comme une déficience = ou > 1,5 écart type sur 2 mesures neurocognitives basées sur la performance
4. Besoin de changer de qualité de vie, défini comme l'auto-identification d'au moins 2 domaines de vie comme devant changer sur l'échelle de qualité de vie des utilisateurs de drogues
5. Un vétéran au San Francisco Veterans Affairs Medical Center
6. Reçoit actuellement des conseils hebdomadaires sur la toxicomanie (individuels ou en groupe ; au moins 1 heure/semaine) dans le cadre d'un programme ambulatoire de traitement des troubles liés à l'utilisation de substances

Critère d'exclusion:

1. Incapacité à parler, lire, écrire et comprendre l'anglais
2. Ouïe ou vision inadéquate
3. Trouble concomitant lié à l'utilisation de substances (à l'exception du tabac ou de la caféine) pas dans au moins 3 mois de rémission
4. Un trouble psychiatrique qui interférera avec la participation à l'étude ou rendra la participation dangereuse (par exemple, psychose, idées suicidaires ou meurtrières, anxiété sévère)
5. Un trouble dépressif classé comme sévère, défini comme un score Beck Depression Inventory-II> 29
6. Diagnostic actuel d'un trouble bipolaire nécessitant une hospitalisation psychiatrique aiguë
7. Actuellement symptomatique d'un trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (critères DSM-5)
8. Tout trouble d'apprentissage, tout type de démence, tout type de délire ou un trouble amnésique dû à une affection médicale générale
9. Score standard du test de Wechsler sur la lecture des adultes < 70
10. Score au mini-examen de l'état mental <24
11. Utilisation actuelle de psychotropes programmés (c'est-à-dire prescrits) réguliers (c'est-à-dire quotidiens) ou d'autres médicaments avec une forte probabilité de sédation et de troubles cognitifs (par exemple, benzodiazépines, clozapine, anticholinergiques)
12. Stimulants actuellement prescrits (par exemple, méthylphénidate) ou activateurs cognitifs (par exemple, donépézil, mémantine)
13. Maladies médicales actives - diabète non contrôlé, hypertension non contrôlée, dysfonctionnement thyroïdien non contrôlé ou carence en B12/folate non contrôlée ; une maladie du système nerveux central avec des aspects cognitifs potentiels (maladie de Parkinson ou de Huntington) ; Cirrhose avec complications (p. ex., ascite, encéphalopathie, ictère, saignement gastro-intestinal); Nécessité d'une hospitalisation médicale aiguë en raison de séquelles du VIH, telles qu'une infection opportuniste liée au VIH
14. Tout antécédent de tout type d'accident vasculaire cérébral ou d'hémorragie cérébrale
15. Tout antécédent de lésion cérébrale traumatique, de pathologie intracrânienne (par exemple, une tumeur) ou de chirurgie cérébrale
16. Actuellement en probation ou en liberté conditionnelle
17. Participation simultanée à une autre étude qui interfère médicalement/administrativement avec cette étude