Ergotherapiebasierte kognitive Rehabilitation von Kokainabhängigen: Eine Pilotstudie

Einschlusskriterien:

1. Alter 18-65
2. Primäre Kokainkonsumstörung (basierend auf DSM-5-Kriterien) und in mindestens 3 Monaten Remission
3. Mindestens leichte kognitive Beeinträchtigung, definiert als Beeinträchtigung von = oder > 1,5 Standardabweichungen bei 2 beliebigen leistungsbasierten neurokognitiven Maßnahmen
4. Die Notwendigkeit, die Lebensqualität zu ändern, definiert als Selbsteinschätzung von mindestens 2 Lebensbereichen, die auf der Lebensqualitätsskala für Drogenkonsumenten geändert werden müssen
5. Ein Veteran im San Francisco Veterans Affairs Medical Center
6. Derzeit wöchentliche Drogenberatung (Einzelperson oder Gruppe; mindestens 1 Stunde/Woche) im Rahmen eines ambulanten Behandlungsprogramms für Suchterkrankungen

Ausschlusskriterien:

1. Unfähigkeit, Englisch zu sprechen, zu lesen, zu schreiben und zu verstehen
2. Unzureichendes Hören oder Sehen
3. Gleichzeitige Substanzgebrauchsstörung (außer Tabak oder Koffein) nicht in mindestens 3 Monaten Remission
4. Eine psychiatrische Störung, die die Teilnahme an der Studie beeinträchtigt oder die Teilnahme gefährlich macht (z. B. Psychose, Selbstmord- oder Mordgedanken, schwere Angstzustände)
5. Eine als schwer eingestufte depressive Störung, definiert als Beck Depression Inventory-II Score >29
6. Aktuelle Diagnose einer bipolaren Störung, die einen akuten stationären psychiatrischen Krankenhausaufenthalt erfordert
7. Derzeit symptomatisch für eine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (DSM-5-Kriterien)
8. Jede Lernstörung, jede Art von Demenz, jede Art von Delirium oder eine amnestische Störung aufgrund eines allgemeinen medizinischen Zustands
9. Wechsler Test of Adult Reading Standardwert <70
10. Mini-Mental State Examination Score <24
11. Aktuelle Anwendung von geplanten (d. h. verschriebenen) regelmäßigen (d. h. täglich) Psychopharmaka oder anderen Arzneimitteln mit hoher Wahrscheinlichkeit einer Sedierung und kognitiven Beeinträchtigung (z. B. Benzodiazepine, Clozapin, Anticholinergika)
12. Derzeit verschriebene Stimulanzien (z. B. Methylphenidat) oder kognitive Verstärker (z. B. Donepezil, Memantin)
13. Aktive medizinische Erkrankungen – unkontrollierter Diabetes, unkontrollierter Bluthochdruck, unkontrollierte Schilddrüsenfunktionsstörung oder unkontrollierter B12/Folat-Mangel; Erkrankungen des zentralen Nervensystems mit möglichen kognitiven Aspekten (Parkinson- oder Huntington-Demenz); Zirrhose mit Komplikationen (z. B. Aszites, Enzephalopathie, Gelbsucht, Magen-Darm-Blutungen); Benötigen Sie einen akuten medizinischen Krankenhausaufenthalt aufgrund von HIV-Folgeerkrankungen, wie z. B. einer HIV-bedingten opportunistischen Infektion
14. Jede Vorgeschichte jeglicher Art von Schlaganfall oder Hirnblutung
15. Jede Vorgeschichte von traumatischen Hirnverletzungen, intrakraniellen Pathologien (z. B. Tumor) oder Gehirnoperationen
16. Derzeit auf Bewährung oder Bewährung
17. Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen Studie, die diese Studie medizinisch/administrativ stört