Ergoterapibasert kognitiv rehabilitering av kokainmisbrukere: En pilotstudie

Inklusjonskriterier:

1. Alder 18-65
2. Primær kokainbruksforstyrrelse (basert på DSM-5-kriterier) og i minst 3 måneder med remisjon
3. Minst mild kognitiv svikt, definert som = eller > 1,5 standardavvik svekkelse på to ytelsesbaserte nevrokognitive mål
4. Behov for å endre livskvalitet, definert som selvidentifisering av minst 2 livsområder som behov for endring på livskvalitetsskalaen for narkotikabrukere
5. En veteran ved San Francisco Veterans Affairs Medical Center
6. Mottar for tiden ukentlig rusmiddelrådgivning (individuell eller gruppe; minst 1 time/uke) gjennom et poliklinisk behandlingsprogram for ruslidelser

Ekskluderingskriterier:

1. Manglende evne til å snakke, lese, skrive og forstå engelsk
2. Utilstrekkelig hørsel eller syn
3. Samtidig rusforstyrrelse (unntatt tobakk eller koffein) ikke i minst 3 måneders remisjon
4. En psykiatrisk lidelse som vil forstyrre studiedeltakelse eller vil gjøre deltakelse farlig (f.eks. psykose, selvmordstanker eller drapstanker, alvorlig angst)
5. En depressiv lidelse klassifisert som alvorlig, definert som en Beck Depression Inventory-II-score >29
6. Nåværende diagnose av en bipolar lidelse som trenger akutt psykiatrisk sykehusinnleggelse
7. For tiden symptomatisk fra oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse (DSM-5-kriterier)
8. Enhver læringsforstyrrelse, enhver form for demens, enhver form for delirium eller en amnestisk lidelse på grunn av en generell medisinsk tilstand
9. Wechsler Test of Adult Reading standard score <70
10. Poengsum for mini-mental tilstandseksamen <24
11. Nåværende bruk av planlagte (dvs. foreskrevet) vanlige (dvs. daglige) psykotrope midler eller andre medisiner med høy sannsynlighet for sedasjon og kognitiv svikt (f.eks. benzodiazepiner, klozapin, antikolinergika)
12. For tiden foreskrevne sentralstimulerende midler (f.eks. metylfenidat) eller kognitive forsterkere (f.eks. donepezil, memantin)
13. Aktive medisinske sykdommer - ukontrollert diabetes, ukontrollert hypertensjon, ukontrollert skjoldbruskdysfunksjon eller ukontrollert B12/folat-mangel; sykdom i sentralnervesystemet med potensielle kognitive aspekter (Parkinsons eller Huntingtons demens); Cirrhose med komplikasjoner (f.eks. ascites, encefalopati, gulsott, gastrointestinal blødning); Trenger akutt medisinsk sykehusinnleggelse på grunn av HIV-sekvele, som HIV-relatert opportunistisk infeksjon
14. Enhver historie med noen form for hjerneslag eller hjerneblødning
15. Enhver historie med traumatisk hjerneskade, intrakraniell patologi (f.eks. svulst) eller hjernekirurgi
16. For tiden på prøve eller prøveløslatelse
17. Samtidig deltakelse i en annen studie som medisinsk/administrativt forstyrrer denne studien