Arbetsterapibaserad kognitiv rehabilitering av kokainmissbrukare: en pilotstudie

Inklusionskriterier:

1. Ålder 18-65
2. Primär kokainmissbruksstörning (baserat på DSM-5-kriterier) och under minst 3 månaders eftergift
3. Åtminstone mild kognitiv försämring, definierad som = eller > 1,5 standardavvikelser försämring på någon av två prestationsbaserade neurokognitiva mått
4. Behöver ändra livskvalitet, definieras som att självidentifiera minst 2 livsområden som behöver förändras på Drug User Quality of Life Scale
5. En veteran vid San Francisco Veterans Affairs Medical Center
6. Får för närvarande drogrådgivning veckovis (enskild eller grupp; minst 1 timme/vecka) genom ett behandlingsprogram för behandling av missbruksstörningar inom öppenvården

Exklusions kriterier:

1. Oförmåga att tala, läsa, skriva och förstå engelska
2. Otillräcklig hörsel eller syn
3. Samtidig missbruksstörning (förutom tobak eller koffein) inte under minst 3 månaders eftergift
4. En psykiatrisk störning som kommer att störa studiedeltagandet eller kommer att göra deltagandet farligt (t.ex. psykos, självmordstankar eller mordtankar, svår ångest)
5. En depressiv sjukdom klassificerad som allvarlig, definierad som en Beck Depression Inventory-II-poäng >29
6. Nuvarande diagnos av en bipolär sjukdom som behöver akut sluten psykiatrisk sjukhusvistelse
7. För närvarande symtomatisk från uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning (DSM-5-kriterier)
8. Alla inlärningsstörningar, alla typer av demens, alla typer av delirium eller amnestiska störningar på grund av något allmänt medicinskt tillstånd
9. Wechsler Test of Adult Reading standardpoäng <70
10. Mini-Mental State Examination poäng <24
11. Nuvarande användning av schemalagda (dvs ordinerade) regelbundna (dvs dagliga) psykotropa läkemedel eller andra läkemedel med hög sannolikhet för sedering och kognitiv funktionsnedsättning (t.ex. bensodiazepiner, klozapin, antikolinergika)
12. För närvarande ordinerade stimulantia (t.ex. metylfenidat) eller kognitiva förstärkare (t.ex. donepezil, memantin)
13. Aktiva medicinska sjukdomar - okontrollerad diabetes, okontrollerad hypertoni, okontrollerad sköldkörteldysfunktion eller okontrollerad B12/folatbrist; sjukdom i centrala nervsystemet med potentiella kognitiva aspekter (Parkinsons eller Huntingtons demens); Cirros med komplikationer (t.ex. ascites, encefalopati, gulsot, gastrointestinala blödningar); Behöver akut medicinsk sjukhusvistelse på grund av hiv-sekveler, såsom hiv-relaterad opportunistisk infektion
14. Någon historia av någon typ av stroke eller hjärnblödning
15. Någon historia av traumatisk hjärnskada, intrakraniell patologi (t.ex. tumör) eller hjärnkirurgi
16. För närvarande på prov eller villkorlig dom
17. Samtidigt deltagande i en annan studie som medicinskt/administrativt stör denna studie