Rehabilitación cognitiva basada en la terapia ocupacional de consumidores de cocaína: un estudio piloto

Criterios de inclusión:

1. Edad 18-65
2. Trastorno por consumo de cocaína primario (basado en los criterios del DSM-5) y en al menos 3 meses de remisión
3. Al menos deterioro cognitivo leve, definido como = o > 1,5 desviaciones estándar de deterioro en cualquiera de las 2 medidas neurocognitivas basadas en el rendimiento
4. Necesidad de cambiar la calidad de vida, definida como la autoidentificación de al menos 2 áreas de la vida que necesitan cambiar en la Escala de calidad de vida del usuario de drogas
5. Un veterano en el Centro Médico de Asuntos de Veteranos de San Francisco
6. Actualmente recibe asesoramiento semanal sobre drogas (individual o grupal; al menos 1 hora por semana) a través de un programa de tratamiento de trastornos por uso de sustancias para pacientes ambulatorios

Criterio de exclusión:

1. Incapacidad para hablar, leer, escribir y entender inglés
2. Audición o visión inadecuadas
3. Trastorno por consumo de sustancias concurrente (excepto tabaco o cafeína) no en al menos 3 meses de remisión
4. Un trastorno psiquiátrico que interferirá con la participación en el estudio o hará que la participación sea peligrosa (por ejemplo, psicosis, ideas suicidas u homicidas, ansiedad severa)
5. Un trastorno depresivo clasificado como grave, definido como una puntuación del Inventario de Depresión de Beck-II >29
6. Diagnóstico actual de un trastorno bipolar que requiere hospitalización psiquiátrica aguda
7. Actualmente sintomático del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (criterios DSM-5)
8. Cualquier trastorno del aprendizaje, cualquier tipo de demencia, cualquier tipo de delirio o un trastorno amnésico debido a cualquier condición médica general
9. Puntaje estándar de Wechsler Test of Adult Reading <70
10. Puntuación del miniexamen del estado mental <24
11. Uso actual de psicotrópicos regulares (es decir, diarios) programados (es decir, recetados) u otros medicamentos con una alta probabilidad de sedación y deterioro cognitivo (p. ej., benzodiazepinas, clozapina, anticolinérgicos)
12. Estimulantes recetados actualmente (p. ej., metilfenidato) o potenciadores cognitivos (p. ej., donepezilo, memantina)
13. Enfermedades médicas activas: diabetes no controlada, hipertensión no controlada, disfunción tiroidea no controlada o deficiencia de B12/folato no controlada; enfermedad del sistema nervioso central con aspectos cognitivos potenciales (demencia de Parkinson o de Huntington); Cirrosis con complicaciones (p. ej., ascitis, encefalopatía, ictericia, hemorragia gastrointestinal); Necesidad de hospitalización médica aguda por secuelas del VIH, como una infección oportunista relacionada con el VIH
14. Cualquier historial de cualquier tipo de accidente cerebrovascular o hemorragia cerebral
15. Cualquier historial de lesión cerebral traumática, patología intracraneal (p. ej., tumor) o cirugía cerebral
16. Actualmente en libertad condicional o libertad condicional
17. Participación simultánea en otro estudio que interfiere médica o administrativamente con este estudio