Riabilitazione cognitiva basata sulla terapia occupazionale dei consumatori di cocaina: uno studio pilota

Criterio di inclusione:

1. Età 18-65
2. Disturbo da uso primario di cocaina (basato sui criteri del DSM-5) e in almeno 3 mesi di remissione
3. Compromissione cognitiva almeno lieve, definita come compromissione delle deviazioni standard = o > 1,5 su 2 misurazioni neurocognitive basate sulle prestazioni
4. Necessità di cambiare la qualità della vita, definita come l'autoidentificazione di almeno 2 aree della vita come bisognose di cambiare sulla scala della qualità della vita dei tossicodipendenti
5. Un veterano del San Francisco Veterans Affairs Medical Center
6. Attualmente riceve consulenza settimanale sulla droga (individuale o di gruppo; almeno 1 ora/settimana) attraverso un programma ambulatoriale di trattamento del disturbo da uso di sostanze

Criteri di esclusione:

1. Incapacità di parlare, leggere, scrivere e comprendere l'inglese
2. Udito o visione inadeguati
3. Disturbo da uso concomitante di sostanze (eccetto tabacco o caffeina) non in almeno 3 mesi di remissione
4. Un disturbo psichiatrico che interferirà con la partecipazione allo studio o renderà la partecipazione pericolosa (ad esempio, psicosi, idee suicide o omicide, ansia grave)
5. Un disturbo depressivo classificato come grave, definito come un punteggio Beck Depression Inventory-II >29
6. Diagnosi attuale di un disturbo bipolare che necessita di ricovero ospedaliero psichiatrico acuto
7. Attualmente sintomatico di disturbo da deficit di attenzione/iperattività (criteri DSM-5)
8. Qualsiasi disturbo dell'apprendimento, qualsiasi tipo di demenza, qualsiasi tipo di delirio o disturbo amnesico dovuto a qualsiasi condizione medica generale
9. Wechsler Test of Adult Reading punteggio standard <70
10. Punteggio del Mini-Mental State Examination <24
11. Uso corrente di psicotropi programmati (cioè prescritti) regolari (cioè giornalieri) o altri medicinali con un'alta probabilità di sedazione e deterioramento cognitivo (ad esempio benzodiazepine, clozapina, anticolinergici)
12. Stimolanti attualmente prescritti (ad esempio, metilfenidato) o potenziatori cognitivi (ad esempio, donepezil, memantina)
13. Malattie mediche attive - diabete non controllato, ipertensione non controllata, disfunzione tiroidea non controllata o carenza incontrollata di B12/folati; malattia del sistema nervoso centrale con potenziali aspetti cognitivi (morbo di Parkinson o demenza di Huntington); Cirrosi con complicanze (ad esempio, ascite, encefalopatia, ittero, sanguinamento gastrointestinale); Necessità di ricovero medico acuto per sequele dell'HIV, come l'infezione opportunistica correlata all'HIV
14. Qualsiasi storia di qualsiasi tipo di ictus o emorragia cerebrale
15. Qualsiasi storia di lesione cerebrale traumatica, patologia intracranica (ad es. Tumore) o intervento chirurgico al cervello
16. Attualmente in libertà vigilata o condizionale
17. Partecipazione concomitante a un altro studio che interferisce dal punto di vista medico/amministrativo con questo studio