NIMI-NICU : Monitoring Non Invasif de la Pression Intracrânienne - Unité de Soins NeuroIntensifs (MINIPIC REA)

En pratique clinique, la pression intracrânienne (PIC) représente un paramètre clé pour diagnostiquer et traiter plusieurs conditions. Les médecins devant gérer des cas de traumatisme crânien, d'accident vasculaire cérébral et d'hydrocéphalie doivent évaluer l'évolution temporelle de la PIC, mais ils sont souvent réticents à mettre en place une surveillance invasive au-delà de la phase aiguë, en raison des risques septiques élevés. Les techniques standard comprennent la manométrie ventriculaire directe ou la mesure dans le parenchyme avec des dispositifs électroniques ou à fibres optiques. Par conséquent, la conception de méthodes cliniques non invasives pour accéder aux changements de pression est un défi important. Les fluctuations de l'ICP sont transmises aux espaces liquidiens de l'oreille interne par l'aqueduc cochléaire. Le Laboratoire de Biophysique (Faculté de Médecine de Clermont-Ferrand) a décrit que la pression intra-labyrinthique modifie les activités fonctionnelles des cellules ciliées externes de la cochlée. Ainsi, les augmentations de l'ICP sont transférées aux augmentations de la pression intra-cochléaire, qui sont détectées comme des modifications des activités cochléaires. L'enregistrement des activités cochléaires est non invasif et techniquement simple. Une sonde est délicatement insérée dans la partie externe du conduit auditif externe.

L'objectif de cette étude est d'évaluer de manière prospective l'exactitude et la précision d'une nouvelle méthode de surveillance ICP (utilisant les activités cochléaires) par rapport à la surveillance invasive de la pression du LCR.