- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01686685
Corrélation de l'expression de CXCR4 chez les prématurés avec un diagnostic d'autisme à 24 mois (ASD-CXCR4)
Étude de la corrélation entre l'expression des protéines essentielles au développement du cerveau embryonnaire et les résultats neurodéveloppementaux à l'âge de 2 ans chez les prématurés.
Les enfants prématurés présentent un risque accru de troubles du spectre autistique, avec un taux estimé à 10 %. Aux États-Unis, environ 1 grossesse sur 8 se termine par un accouchement prématuré. Par conséquent, les personnes atteintes de TSA qui sont nées prématurément forment un nombre important d'enfants diagnostiqués avec un TSA.
La naissance prématurée confère une insulte au nouveau-né à un stade de vulnérabilité neurologique. Les changements de tension en oxygène associés à la prématurité peuvent être préjudiciables aux organes en développement, le cerveau étant l'un des organes qui se développent le plus rapidement au cours de la seconde moitié de la grossesse. Les changements de tension d'oxygène médient l'activation des protéines qui modifient le cours du développement cellulaire.
Dans cette étude, nous prévoyons de mesurer les changements dans l'expression de 3 protéines qui peuvent être affectées par les changements du niveau d'oxygène à la naissance. Nous étudierons l'interaction entre les niveaux de protéines dans les premiers jours après une naissance prématurée avec un diagnostic de TSA à l'âge de 2 ans. Les protéines sont :
- VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor), une protéine qui participe à la création de nouveaux vaisseaux sanguins au cours du développement embryonnaire.
- Hypoxia-inducible factor -1(HIF-1), une protéine clé qui coordonne l'expression de différents gènes, dont beaucoup ont des fonctions critiques pour le développement.
- CXCR4, une protéine de surface cellulaire activée par SDF-1. Le SDF-1 est une molécule qui régule la migration des cellules vers leur destination cible au cours de la vie embryonnaire. CXCR4 est exprimé dans des zones du cerveau et sur des cellules connues pour être associées aux TSA.
Nous émettons l'hypothèse que les changements de tension en oxygène chez les bébés prématurés déclenchent une cascade d'événements qui conduisent à des changements dans la mobilité cellulaire via une expression anormale de CXCR4. Ce changement conduit à un développement neurologique anormal.
L'objectif principal des chercheurs est de trouver s'il existe une corrélation entre les niveaux postnatals d'expression de HIF-1, CXCR4 et VEGF et un diagnostic d'autisme à l'âge de 24 mois. L'objectif secondaire des chercheurs est de trouver s'il existe une corrélation entre les niveaux d'expression postnatals de HIF-1, CXCR4 et VEGF et un retard de langage ou neurocognitif.
Méthodes :
- Les bébés prématurés seront recrutés le premier jour après l'accouchement.
- Des échantillons de sang seront prélevés à 3 moments au cours de leur hospitalisation, et l'expression de HIF-1, CXCR4 et VEGF sera déterminée.
- Les nourrissons subiront une évaluation complète du développement à l'âge de 18 à 24 mois.
- Les niveaux postnatals de HIF, CXCR4 et VEGF seront comparés aux résultats de l'évaluation du développement.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Jerusalem, Israël
- Hadassah Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Les parents ont donné leur consentement éclairé approuvé par le comité d'examen institutionnel
- Semaine de gestation 28-34 telle que déterminée par une échographie au cours du premier trimestre
- Grossesse simple ou gémellaire
Critère d'exclusion:
- Anomalies anatomiques majeures détectées à l'échographie prénatale
- Syndrome génétique détecté par échographie prénatale, IRM ou chorioamniocentèse
- Anomalies anatomiques évidentes ou caractéristiques dysmorphiques détectées à l'examen physique immédiatement après la naissance
- Grossesse triplée
- Mère connue ou soupçonnée de consommer de l'alcool ou des drogues illégales pendant la grossesse
- La mère a pris des médicaments pendant la grossesse qui sont connus pour avoir des effets néfastes sur le développement (par ex. anti-épileptiques)
- Antécédents familiaux de syndrome génétique lié à des retards de développement, qui n'a pas été exclu pendant la grossesse en cours (par ex. frère ou sœur atteint de sclérose tubéreuse ou X fragile)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Diagnostic de TSA à 24 mois d'âge corrigé
Délai: 30 mois
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Les participants seront dépistés à 18 et 24 mois pour l'autisme à l'aide du questionnaire MCHAT. Tous les dépistages positifs seront référés pour une évaluation complète du développement par un psychologue pour enfants et un pédiatre du développement : Antécédents, évaluation (ADOS) et jugement clinique basés sur les critères du DSM.
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30 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Retard de langage ou cognitif à 24 mois d'âge corrigé
Délai: 30 mois
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Les participants seront sélectionnés par des questionnaires à 18 et 24 mois.
tous les écrans positifs seront référés pour une évaluation complète du développement à l'aide des échelles Mullen d'apprentissage précoce
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30 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Michal Begin, MD, Hadassah HMO
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- begin1HMO-CTIL
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