Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A CXCR4 expresszió korrelációja 24 hónapos autizmussal diagnosztizált koraszülötteknél (ASD-CXCR4)

2018. április 11. frissítette: Hadassah Medical Organization

Az embrionális agy fejlődéséhez nélkülözhetetlen fehérjék expressziója és a 2 éves korban elért idegfejlődési eredmények közötti összefüggés vizsgálata koraszülötteknél.

A koraszülött gyermekek fokozottan ki vannak téve az autizmus spektrum zavarainak, becsült arányuk 10%. Az Egyesült Államokban körülbelül 8 terhességből 1 végződik koraszüléssel. Ezért az ASD-vel küzdő egyének, akik idő előtt születtek, jelentős számú ASD-vel diagnosztizált gyermekeket alkotnak.

A koraszülés sértést okoz az újszülöttnek egy neurológiailag sérülékeny szakaszban. A koraszülöttséggel összefüggő oxigénfeszültség-változások károsak lehetnek a fejlődő szervekre, mivel az agy a terhesség második felében az egyik leggyorsabban fejlődő szerv. Az oxigénfeszültség változásai olyan fehérjék aktiválódását közvetítik, amelyek megváltoztatják a sejtfejlődés menetét.

Ebben a tanulmányban 3 olyan fehérje expressziójában bekövetkező változásokat tervezzük mérni, amelyeket a születéskor bekövetkező oxigénszint változásai befolyásolhatnak. Megvizsgáljuk a fehérjeszintek közötti kölcsönhatást a koraszülés utáni első napokban az ASD diagnózisával 2 éves korban. A fehérjék a következők:

  1. VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor), egy fehérje, amely az embrionális fejlődés során részt vesz az új vérerek létrehozásában.
  2. Hypoxia-indukálható faktor -1 (HIF-1), egy kulcsfontosságú fehérje, amely koordinálja a különböző gének expresszióját, sok fejlődési szempontból kritikus funkcióval.
  3. CXCR4, egy sejtfelszíni fehérje, amelyet az SDF-1 aktivál. Az SDF-1 egy olyan molekula, amely szabályozza a sejtek migrációját a célhelyükre az embrionális élet során. A CXCR4 az agy azon területein és olyan sejteken expresszálódik, amelyekről ismert, hogy ASD-vel kapcsolatosak.

Feltételezzük, hogy a koraszülött csecsemők oxigénfeszültségének változásai olyan események sorozatát indítják el, amelyek a kóros CXCR4 expresszió révén a sejtmobilitás megváltozásához vezetnek. Ez a változás abnormális idegrendszeri fejlődéshez vezet.

A kutatók elsődleges célja annak megállapítása, hogy van-e összefüggés a HIF-1, CXCR4 és VEGF posztnatális expressziós szintje és a 24 hónapos korban az autizmus diagnózisa között. A kutatók másodlagos célja annak megállapítása, hogy van-e összefüggés a HIF-1, CXCR4 és VEGF posztnatális expressziós szintje és a nyelvi vagy neurokognitív késleltetés között.

Mód:

  1. A koraszülötteket a szülés utáni első napon toborozzák.
  2. A kórházi kezelés során 3 időpontban vérmintát vesznek, és meghatározzák a HIF-1, CXCR4 és VEGF expresszióját.
  3. A csecsemők 18-24 hónapos korukban teljes fejlődési értékelésen esnek át.
  4. A HIF, CXCR4 és VEGF születés utáni szintjeit a fejlődési értékelés eredményeihez viszonyítva ábrázoljuk.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Várható)

400

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Jerusalem, Izrael
        • Hadassah Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

1 óra (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

újszülött intenzív osztályok újszülött osztálya

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A szülők tájékoztatáson alapuló beleegyezést adtak, amelyet az intézményi felülvizsgálati bizottság hagyott jóvá
  • Terhességi hét 28-34, ultrahang alapján az első trimeszterben
  • Egyedülálló vagy ikerterhesség

Kizárási kritériumok:

  • Jelentősebb anatómiai rendellenességek, amelyeket a születés előtti UH-n észleltek
  • Genetikai szindróma prenatális UH-val, MRI-vel vagy chorioamniocentesissel
  • Nyilvánvaló anatómiai rendellenességek vagy diszmorf jellemzők, amelyeket közvetlenül a születés után észleltek a fizikális vizsgálat során
  • Hármas terhesség
  • Anya, akiről ismert vagy feltehetően alkoholt vagy illegális kábítószert fogyasztott a terhesség alatt
  • Az anya terhesség alatt olyan gyógyszereket szedett, amelyekről ismert, hogy károsan befolyásolják a fejlődést (pl. epilepszia elleni szerek)
  • A családi anamnézisben előfordult olyan genetikai szindróma, amely fejlődési lemaradáshoz köthető, ami a jelenlegi terhesség alatt sem volt kizárva (pl. testvér gumós szklerózisban vagy törékeny X)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az ASD diagnózisa 24 hónapos korrigált életkorban
Időkeret: 30 hónap
A résztvevőket 18 és 24 hónapos korukban az MCHAT kérdőív segítségével szűrik az autizmusra. Minden pozitív szűrést gyermekpszichológus és fejlődési gyermekorvos teljes fejlődési értékelésre utalnak át: Anamnézis, értékelés (ADOS) és klinikai értékelés a DSM kritériumai alapján.
30 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Nyelvi vagy kognitív késés 24 hónapos korrigált életkorban
Időkeret: 30 hónap
A résztvevőket 18 és 24 hónapos korukban kérdőívekkel szűrik ki. minden pozitív szűrést átirányítanak egy teljes fejlődési értékelésre a Mullen Scales of Early learning segítségével
30 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Michal Begin, MD, Hadassah HMO

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2013. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. április 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. szeptember 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. szeptember 13.

Első közzététel (Becslés)

2012. szeptember 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. április 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. április 11.

Utolsó ellenőrzés

2012. szeptember 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel