- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01686685
Correlazione dell'espressione di CXCR4 nei neonati prematuri con diagnosi di autismo a 24 mesi (ASD-CXCR4)
Studio della correlazione tra l'espressione di proteine essenziali per lo sviluppo del cervello embrionale e gli esiti dello sviluppo neurologico a 2 anni di età nei neonati prematuri.
I bambini pretermine sono a maggior rischio di disturbi dello spettro autistico, con un tasso stimato del 10%. Negli Stati Uniti, circa 1 gravidanza su 8 termina con un parto prematuro. Pertanto, le persone con ASD che sono nate prematuramente formano un corpo consistente di bambini con diagnosi di ASD.
La nascita prematura conferisce un insulto al neonato in una fase neurologicamente vulnerabile. I cambiamenti associati alla prematurità nella tensione dell'ossigeno possono essere dannosi per lo sviluppo degli organi, essendo il cervello uno degli organi a sviluppo più rapido nella seconda metà della gravidanza. I cambiamenti nella tensione dell'ossigeno mediano l'attivazione delle proteine che modificano il corso dello sviluppo cellulare.
In questo studio, intendiamo misurare i cambiamenti nell'espressione di 3 proteine che potrebbero essere influenzate dai cambiamenti nel livello di ossigeno alla nascita. Studieremo l'interazione tra i livelli delle proteine nei primi giorni dopo il parto prematuro con diagnosi di ASD a 2 anni di età. Le proteine sono:
- VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor), una proteina che partecipa alla creazione di nuovi vasi sanguigni durante lo sviluppo embrionale.
- Fattore inducibile dall'ipossia -1 (HIF-1), una proteina chiave che coordina l'espressione di diversi geni, molti con funzioni critiche per lo sviluppo.
- CXCR4, una proteina di superficie cellulare che viene attivata da SDF-1. SDF-1 è una molecola che regola la migrazione delle cellule verso la loro destinazione bersaglio durante la vita embrionale. CXCR4 è espresso in aree del cervello e su cellule note per essere associate all'ASD.
Ipotizziamo che i cambiamenti nella tensione dell'ossigeno nei bambini prematuri avviino una cascata di eventi che portano a cambiamenti nella mobilità cellulare attraverso un'espressione anormale di CXCR4. Questo cambiamento porta a uno sviluppo neurologico anormale.
L'obiettivo principale dei ricercatori è scoprire se esiste una correlazione tra i livelli postnatali di espressione di HIF-1, CXCR4 e VEGF e una diagnosi di autismo all'età di 24 mesi. L'obiettivo secondario degli investigatori è scoprire se esiste una correlazione tra i livelli postnatali di espressione di HIF-1, CXCR4 e VEGF e un ritardo linguistico o neurocognitivo.
Metodi:
- I bambini prematuri saranno reclutati nel primo giorno dopo il parto.
- I campioni di sangue saranno raccolti in 3 punti temporali durante il loro ricovero e sarà determinata l'espressione di HIF-1, CXCR4 e VEGF.
- I neonati saranno sottoposti a una valutazione completa dello sviluppo a 18-24 mesi di età.
- I livelli postnatali di HIF, CXCR4 e VEGF saranno confrontati con i risultati della valutazione dello sviluppo.
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Jerusalem, Israele
- Hadassah Medical Center
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I genitori hanno dato il consenso informato approvato dall'Institutional Review Board
- Settimana gestazionale 28-34 come determinato da un'ecografia durante il primo trimestre
- Gravidanza singola o gemellare
Criteri di esclusione:
- Principali anomalie anatomiche rilevate all'ecografia prenatale
- Sindrome genetica rilevata da ecografia prenatale, risonanza magnetica o corioamniocentesi
- Anomalie anatomiche evidenti o caratteristiche dismorfiche rilevate all'esame fisico immediatamente dopo la nascita
- Gravidanza tripletta
- Madre nota o sospettata di consumare alcol o droghe illegali durante la gravidanza
- La madre ha assunto farmaci durante la gravidanza noti per avere effetti negativi sullo sviluppo (ad es. antiepilettici)
- Storia familiare di sindrome genetica correlata a ritardi dello sviluppo, che non è stata esclusa durante la gravidanza in corso (ad es. fratello con sclerosi tuberosa o fragile X)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Diagnosi di ASD a 24 mesi di età corretta
Lasso di tempo: 30 mesi
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I partecipanti saranno sottoposti a screening a 18 e 24 mesi per l'autismo utilizzando il questionario MCHAT tutti gli screening positivi verranno sottoposti a una valutazione completa dello sviluppo da parte di psicologo infantile e pediatra dello sviluppo: storia, valutazione (ADOS) e giudizio clinico basato sui criteri del DSM
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30 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Linguaggio o ritardo cognitivo a 24 mesi di età corretta
Lasso di tempo: 30 mesi
|
I partecipanti saranno selezionati da questionari a 18 e 24 mesi.
tutti gli screening positivi verranno indirizzati a una valutazione completa dello sviluppo utilizzando le scale Mullen dell'apprendimento precoce
|
30 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Michal Begin, MD, Hadassah HMO
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- begin1HMO-CTIL
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