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Correlazione dell'espressione di CXCR4 nei neonati prematuri con diagnosi di autismo a 24 mesi (ASD-CXCR4)

11 aprile 2018 aggiornato da: Hadassah Medical Organization

Studio della correlazione tra l'espressione di proteine ​​essenziali per lo sviluppo del cervello embrionale e gli esiti dello sviluppo neurologico a 2 anni di età nei neonati prematuri.

I bambini pretermine sono a maggior rischio di disturbi dello spettro autistico, con un tasso stimato del 10%. Negli Stati Uniti, circa 1 gravidanza su 8 termina con un parto prematuro. Pertanto, le persone con ASD che sono nate prematuramente formano un corpo consistente di bambini con diagnosi di ASD.

La nascita prematura conferisce un insulto al neonato in una fase neurologicamente vulnerabile. I cambiamenti associati alla prematurità nella tensione dell'ossigeno possono essere dannosi per lo sviluppo degli organi, essendo il cervello uno degli organi a sviluppo più rapido nella seconda metà della gravidanza. I cambiamenti nella tensione dell'ossigeno mediano l'attivazione delle proteine ​​che modificano il corso dello sviluppo cellulare.

In questo studio, intendiamo misurare i cambiamenti nell'espressione di 3 proteine ​​che potrebbero essere influenzate dai cambiamenti nel livello di ossigeno alla nascita. Studieremo l'interazione tra i livelli delle proteine ​​nei primi giorni dopo il parto prematuro con diagnosi di ASD a 2 anni di età. Le proteine ​​sono:

  1. VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor), una proteina che partecipa alla creazione di nuovi vasi sanguigni durante lo sviluppo embrionale.
  2. Fattore inducibile dall'ipossia -1 (HIF-1), una proteina chiave che coordina l'espressione di diversi geni, molti con funzioni critiche per lo sviluppo.
  3. CXCR4, una proteina di superficie cellulare che viene attivata da SDF-1. SDF-1 è una molecola che regola la migrazione delle cellule verso la loro destinazione bersaglio durante la vita embrionale. CXCR4 è espresso in aree del cervello e su cellule note per essere associate all'ASD.

Ipotizziamo che i cambiamenti nella tensione dell'ossigeno nei bambini prematuri avviino una cascata di eventi che portano a cambiamenti nella mobilità cellulare attraverso un'espressione anormale di CXCR4. Questo cambiamento porta a uno sviluppo neurologico anormale.

L'obiettivo principale dei ricercatori è scoprire se esiste una correlazione tra i livelli postnatali di espressione di HIF-1, CXCR4 e VEGF e una diagnosi di autismo all'età di 24 mesi. L'obiettivo secondario degli investigatori è scoprire se esiste una correlazione tra i livelli postnatali di espressione di HIF-1, CXCR4 e VEGF e un ritardo linguistico o neurocognitivo.

Metodi:

  1. I bambini prematuri saranno reclutati nel primo giorno dopo il parto.
  2. I campioni di sangue saranno raccolti in 3 punti temporali durante il loro ricovero e sarà determinata l'espressione di HIF-1, CXCR4 e VEGF.
  3. I neonati saranno sottoposti a una valutazione completa dello sviluppo a 18-24 mesi di età.
  4. I livelli postnatali di HIF, CXCR4 e VEGF saranno confrontati con i risultati della valutazione dello sviluppo.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

400

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Jerusalem, Israele
        • Hadassah Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 1 ora a 1 giorno (Bambino)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

unità di terapia intensiva neonatale reparto neonato

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I genitori hanno dato il consenso informato approvato dall'Institutional Review Board
  • Settimana gestazionale 28-34 come determinato da un'ecografia durante il primo trimestre
  • Gravidanza singola o gemellare

Criteri di esclusione:

  • Principali anomalie anatomiche rilevate all'ecografia prenatale
  • Sindrome genetica rilevata da ecografia prenatale, risonanza magnetica o corioamniocentesi
  • Anomalie anatomiche evidenti o caratteristiche dismorfiche rilevate all'esame fisico immediatamente dopo la nascita
  • Gravidanza tripletta
  • Madre nota o sospettata di consumare alcol o droghe illegali durante la gravidanza
  • La madre ha assunto farmaci durante la gravidanza noti per avere effetti negativi sullo sviluppo (ad es. antiepilettici)
  • Storia familiare di sindrome genetica correlata a ritardi dello sviluppo, che non è stata esclusa durante la gravidanza in corso (ad es. fratello con sclerosi tuberosa o fragile X)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Diagnosi di ASD a 24 mesi di età corretta
Lasso di tempo: 30 mesi
I partecipanti saranno sottoposti a screening a 18 e 24 mesi per l'autismo utilizzando il questionario MCHAT tutti gli screening positivi verranno sottoposti a una valutazione completa dello sviluppo da parte di psicologo infantile e pediatra dello sviluppo: storia, valutazione (ADOS) e giudizio clinico basato sui criteri del DSM
30 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Linguaggio o ritardo cognitivo a 24 mesi di età corretta
Lasso di tempo: 30 mesi
I partecipanti saranno selezionati da questionari a 18 e 24 mesi. tutti gli screening positivi verranno indirizzati a una valutazione completa dello sviluppo utilizzando le scale Mullen dell'apprendimento precoce
30 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Michal Begin, MD, Hadassah HMO

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 aprile 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

1 aprile 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 settembre 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 settembre 2012

Primo Inserito (Stima)

18 settembre 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 aprile 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 aprile 2018

Ultimo verificato

1 settembre 2012

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Disturbo dello spettro autistico

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